Proliferationstherapie - rekonstruktive Ligament- und Sehnentherapie bei Gelenkinstabilität

Zusammenfassung

Die Proliferationstherapie hat in den letzten 10 Jahren auch in Deutschland eminent an Bedeutung gewonnen und wird als eine der wenigen minimalinvasiven Therapieformen bei Gelenkinstabilitäten eingesetzt. Dieser Artikel stellt das Wirkprinzip dieser Therapieform dar, die Wirkungsweise der Injektionssubstanzarten, die Injektionstechnik und die Prognose nach Injektion. Die Darstellung ist als Übersichtsarbeit zu verstehen, da die Proliferationstherapie (Abk. Prolotherapie) im deutschsprachigen Raum gerade bei Ärzten, die sich täglich mit dem muskuloskelettalen System beschäftigen, relativ unbekannt ist.

Wesentlich ist dabei auch die Begriffsklarstellung: Gelenkstabilität, Hypermobilität, Instabilität, sowie die Beschreibung des Phänomens der ligamentären Dysbalance um die Indikation für die Prolotherapie so präzise wie irgend möglich stellen zu können.

Abstract

Prolotherapy is defined as a reconstructive ligament therapy in joint instability. The substances which are used, the injection technique, their side effects and the prognosis after injection will be pointed out. Ligaments are the main stabilizing structures of all joints. Their different structures, change-able function, capability of compensation and the causes of dysfunction are pointed out in this article. There seems to be the need for some information concerning the definition of joint stability, joint hypermobility, joint instability and the phenomenon of ligamental dysbalance. With this synopsis the lack of information should be diminished in the german speaking countries.

Schlüsselwörter

Ligamente - Gelenkinstabilität - Hypermobilität - Proliferationstherapie - Osteopathie - Manuelle Medizin

Keywords

Ligament - joint stability - joint instability - hypermobility - Prolotherapy - manualmedicine

Literatur

• 1 Hackett G. S.. Ligament and tendon relaxation treated by prolotherapy. Springfield, Illinois 1956
• 2 Banks A. R.. A rationale for prolotherapy.  J Orthop Med. 13 1991;  54-59
• 3 Maynard J. A., Pedrini V. A.. et al. . Morphological and biochemical effects of sodium morrhuate on tendons.  J Orthop Res.. (3) 1985;  236-248
• 4 Butler D. L., Grood E. S., Noye F. R.. Biomechanics of ligaments and tendons.  Exerc Sport Sci Rev. (6) 1978;  125
• 5 Viidik A., Daniensen C. C., Oxlund H.. On fundamental and phenomenological models, structure and mechanical properties of collagen, elastic and glycosaminoglycan complex.  Biorheology. (19) 1982;  437
• 6 Rundgren A.. Physical properties of connective tissue as influenced by single and repeated pregnancies in the rat.  Acta Physiol Scand. (Suppl) 1974;  417
• 7 Tipton C. M.. et al. . Influence of exercise on strenght of medial collateral ligaments of dogs.  Am J Physiol. (218) 1970;  894
• 8 Noyes F. R.. Functional properties of knee ligaments and alterations induced by immobilisation.  Clin Orthop. (123) 1977;  210
• 9 Mühlemann D., Zahnd F.. Die lumbale segmentale Hypermobilität.  Manuelle Med. (31) 1993;  47-54
• 10 Klein R. C., Dorman T. A., Johnson C. E.. Proliferant injections for low back pain: histologic changes of injected ligaments and objective measurements of lumbar spine mobility before and after treatment.  J Neurol Orthop Med Surg. (10) 1989;  123-126
• 11 Ongley M. J., Klein R. G.. et al. . A new approach to the treatment of chronic low back pain.  Lancet. (18) 1987;  143-146
• 12 Klein R. G., Eek B. C.. et al. . A randomized double-blind trial of dextrose glycerin-phenol injections for chronic low back pain.  J. Spinal Disord. ( 6) 1993;  23-33
• 13 Barbor R.. Sclerosanttherapy theory of treatment of ligamentous disturbance by dextrose sclerosant. Reunion Sobre Patologia de la Columnia vertebral Murcia, Spain 1977

Korrespondenzadresse: