Spontanremissionen bei Krebs

Zusammenfassung

Spontane Rückbildungen von Tumoren und ungewöhnliche Verläufe von Tumorerkrankungen wurden von Klinikern immer wieder beobachtet und von der naturwissenschaftlich ausgerichteten Medizin lange Zeit ignoriert oder in ihrer Existenz bezweifelt. Einzelne Darstellungen und zusammenfassende Kasuistiken neueren Datums bestätigen allerdings, dass bösartige Tumoren sich spontan zurückbilden können. Die Häufigkeit der sicher belegten Spontanremissionen ist selten und wird auf einen Fall bei etwa 80.000 Krebskranken geschätzt. Die Heterogenität der Tumorerkrankungen und die unterschiedliche Häufigkeit von Spontanremissionen bei verschiedenen Tumoren legt nahe, dass verschiedene Mechanismen gleichzeitig für die Rückbildungen verantwortlich sein können. Besonders häufig werden Spontanrückbildungen bei wenigen bösartigen Erkrankungen beobachtet: Maligne Lymphome, maligne Melanome, Nierenzell-Karzinom und kindliche Neuroblastome. Neuere Kenntnisse aus der Krebsforschung legen verschiedene Mechanismen, die bei spontanen Tumorrückbildungen beteiligt sein können, nahe. Dazu gehört die Differenzierungsinduktion entarteter Zellen in ausgereifte Zellen sowie die Aktivierung des induzierten Zelltodes (Apoptose). Hormonelle Mechanismen spielen möglicherweise bei Spontanremissionen von Brustkrebs, evtl. auch Melanomen und Leukämien eine Rolle. Das Enzym Telomerase wird von vielen Tumoren zum Erhalt der Zellen benötigt. Die fehlende Telomeraseaktivität bei Neuroblastomen könnte zur Entstehung von Spontanremissionen beitragen. Immunologische Faktoren dürften bei Spontanrückbildungen von malignen Melanomen, Nierenzell-Karzinom, Lymphomen und Leukämien eine Rolle spielen. Auch die Hemmung der Blutgefäßneubildung durch Antiangiogenesefaktoren kann die Rückbildung von Tumoren induzieren. Es ist derzeit unklar, inwieweit individuelle psychosoziale Veränderungen die beschriebenen biologischen Effekte induzieren können. Viele Patienten entwickeln subjektive Krankheitsvorstellungen und Heilungsideen, die ihnen bei der Bewältigung der existentiellen Bedrohung helfen. Es bleibt zu hoffen, dass sich durch weitere Erforschung der biologischen und psychosomatischen Hintergründe von Spontanremissionen innovative Behandlungskonzepte entwickeln lassen. Beispiele für dokumentierte Spontanremissionen werden gegeben.

Abstract

Spontaneous regressions of tumors and unusual courses of tumor diseases have always been observed by clinicians and have been ignored for a long time by scientific oriented medicine, or their existence has been questioned. Individual representations and recent summarizing casuistries confirm however, that malignant tumors can regress spontaneously. The number of reliably verified spontaneous remissions is low and it is estimated, that 1 case out of 80.000 cancer cases is a spontaneous remission. The heterogeneity of tumor diseases and the varying frequency of spontaneous remissions in the case of different tumors suggest, that different mechanisms can simultaneously be responsible for the regressions. Spontaneous regressions can be observed especially often in some malignant diseases: malignant lymphomas, malignant melanomas, renal cell carcinomas, and infantile neuroblastomas. Recent knowledge from cancer research suggests different mechanisms, which can be involved in spontaneous tumor regressions. This includes the differentiation induction of degenerated cells in mature cells as well as the activation of the induced cell death (apoptosis). Hormonal mechanisms might play a role in the case of spontaneous remissions of breast cancer, and possibly in the case of melanomas and leukemias. The enzyme telomerase is required by many tumors to maintain the cells. The lack of telomerase activity in the case of neuroblastomas could contribute to the development of spontaneous remissions. It seems, that immunologic factors play a role in the spontaneous regressions of malignant melanomas, renal cell carcinomas, lymphomas and leukemias. The inhibition of the neoformation of blood vessels by anti-angiogenesis factors can also induce the regression of tumors. At the moment it is unclear, to what extent psychosocial changes can induce the biological effects we have described. Many patients develop subjective ideas of diseases and healing, which help them in coping with the vital threat. One can only hope, that by further research of the biological and psychosomatic background of spontaneous remissions innovative concepts of treatment can be developed. We will give some examples for documented spontaneous remissions.

Spontanheilung - Apoptose - psychosoziale Effekte - Krankheitsvorstellungen - Tumorerkrankungen

Spontaneus remission - apoptosis - psychosocial effects - ideas of diseases - tumor diseases

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