Therapiestrategie der transgastralen Dränage bei retrogastralen Abszedierungen

Zusammenfassung

Wir präsentieren zwei Kasuistiken von postinterventionell entstandenen retrogastralen Abszessen, einmal als postoperative Komplikation nach Pankreaslinksresektion, einmal als Komplikation bei einer biliären Pankreatitis. In beiden Fällen führte eine endosonographisch gestützte transgastrale endoskopische Dränage mit einer dicklumigen Endoprothese Typ „Amsterdam”, Länge 4 cm, 11,5 Fr zur kompletten Dränage der Abszesshöhle. Die Prothesen konnten jeweils im Intervall nach mehreren Wochen endoskopisch entfernt werden. In geeigneten Fällen erscheint die endosonographisch gestützte transgastrale endoskopische Dränage retrogastraler Abszesse als Therapie der Wahl.

Abstract

We report on two patients with postinterventional retrogastric abscesses, one as a postoperative complication after partial pancreatectomy, one as a complication of biliary pancreatitis. In both cases, the abscess cavity could be completely drained by EUS-guided endoscopic application of a short “Amsterdam” stent, length 4 cm, 11.5 Fr. The stents could be removed by endoscopy after an interval of several weeks. In suitable cases EUS-guided endoscopic transgastral stenting appears to be the therapy of choice for retrogastral abscesses.

Schlüsselwörter

Endoskopie - Postoperative Komplikation - Abszess - Endosonographie - Dränage

Key words

Endoscopy - Postoperative complication - Abscess - Endosonography - Drainage

Literatur

• 1 Beckingham I J, Krige J E, Bornman P C, Terblanche J. Endoscopic management of pancreatic pseudocysts.  Br J Surg. 1997;  84 1638-1645
• 2 Binmoeller K F, Seifert H, Walter A, Soehendra N. Transpapillary and transmural drainage of pancreatic pseudocysts.  Gastrointest Endosc. 1995;  42 219-224
• 3 Giovannini M, Bernardini D, Seitz J F. Cystogastrostomy entirely performed under endosonography guidance for pancreatic pseudocyst.  Gastrointest Endosc. 1998;  48 200-203
• 4 Pfaffenbach B, Langer M, Stabenow-Lohbauer U, Lux G. Endosonographisch geführte transgastrale Drainage von Pankreaspseudozysten.  Endoscopy. 1998;  30 S 71-S 72
• 5 Sarzen C D. Endoscopic management of pancreatic duct leak complicated by retrogastric abscess.  Am J Gastroenterol. 1995;  90 2039-2041
• 6 Smits M E, Rauws E A, Tytgat G N, Huibregtse K. The efficiacy of endoscopic treatment of pancreatic pseudocysts.  Gastrointest Endosc. 1995;  42 202-207