Laparoskopische Cholezystektomie mit dem Telerobotersystem Da Vinci im Kindesalter

Zusammenfassung

Die laparoskopische Cholezystektomie ist schnell zum Standardeingriff geworden und hat, auch im Kindesalter, die offene Cholezystektomie verdrängt. Seit Juli 2000 steht uns der Operationsroboter Da Vinci (Intuitive Surgical, California, USA) zur Verfügung. Nachdem wir mit der Fundoplicatio bzw. Semifundoplicatio Erfahrungen mit diesem System gesammelt hatten, führten wir im November 2000 die weltweit erste Cholezystektomie im Kindesalter mit dem Operationsroboter Da Vinci durch. Zwei weitere Cholezystektomien folgten. Die Operationsindikation war in allen Fällen eine symptomatische Cholezystolithiasis. Über 4 Trokars wurden die 3D-Optik, die Gallenblasenfasszange und zwei intrakorporal artikulierte Instrumente eingeführt und mit den Roboterarmen verbunden. Die Operation wird von einer ergonomisch gestalteten Konsole aus, die sich einige Meter vom Patienten entfernt befindet, durchgeführt. Alle Eingriffe verliefen ohne Komplikationen und ohne Umstieg auf offene Operation. Der postoperative Verlauf war bei allen Kindern unkompliziert. Der Gebrauch des Operationsroboters kann auch bei der Cholezystektomie im Kindesalter als vorteilhaft und sicher gewertet werden.

Abstract

Laparoscopic cholecystectomy has rapidly become a standard procedure and has replaced the open access in children as well. Since july 2000 we have used the telerobotic system Da Vinci (Intuitive Surgical, California, USA). After gaining experience with fundoplication and semifundoplication, we performed in November 2000 the first cholecystectomy with the telerobotic system Da Vinci followed by two additional cholecystectomies. We used 4 trocars to insert the 3D-optic, the clamp grasping the gallbladder and two intracorporeal articulated instruments, which were connected with the robotic arms. The operation is performed from an ergonomically designed console, several meters apart from the patient. There were no complications and no conversions to open surgery during these operations. The postoperative course was uncomplicated in all cases. The use of the robotic system Da Vinci for cholecystectomy is safe and efficacious in the pediatric age group as well.

Schlüsselwörter

Robotersystem - Laparoskopische Cholezystektomie - Kindesalter

Key words

Telerobotic surgery - Laparoscopic cholecystectomy - Children

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