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DOI: 10.1055/s-2002-36168
Diagnostik eines isolierten Non-Hodgkin-Lymphoms im Pankreas
Was tun bei diskrepanten Befunden in der Computertomographie und im Ultraschall?Pitfalls in Diagnosis of Non-Hodgkin-Lymphoma of the PancreasPublikationsverlauf
eingereicht: 28. September 2000
angenommen: 7. Juni 2002
Publikationsdatum:
03. Januar 2003 (online)

Zusammenfassung
Wir beschreiben den Fall einer 74-jährigen Patientin, bei der akute Oberbauchbeschwerden mit Ausstrahlung in den Rücken aufgetreten sind. Sonographisch und endosonographisch ließ sich im Pankreaskopf eine unscharf begrenzte echoarme, inhomogene Läsion darstellen, die nicht in der Computertomographie sichtbar war. Weitere Tumormanifestationen zeigten sich nicht, so dass eine explorative Laparotomie durchgeführt wurde. In der histologischen Aufarbeitung wurde ein hochmalignes diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom des Pankreaskopfes gefunden, eine Operation nach Kausch-Whipple durchgeführt und postoperativ eine Chemotherapie angeschlossen. Diese Kasuistik zeigt, dass im Gegensatz zur Literaturmeinung sehr aufwändige und teure diagnostische Verfahren versagen können, wohingegen die Veränderungen sonographisch gut darstellbar sind.
Abstract
A 74 year-old woman was admitted because of upper abdominal pain radiating to the back. The patient was in good health prior to onset of symptoms. Both ultrasound and endoscopic ultrasound revealed a lesion of low echogenicity in the pancreatic head without indication of hepatic lesions, enlarged lymph nodes or vascular infiltration. An computed tomography (CT) did not show the lesion in the pancreas. Explorative laparotomy was performed. The biopsy specimen revealed a diffuse large cell Non-Hodgkin-Lymphoma. This case report illustrates, how simple ultrasound studies can detect lesions not seen in more expensive, complex, and time consuming imaging techniques like CT. The patient underwent a postoperative chemotherapy and is currently well.
Schlüsselwörter
Non-Hodgkin-Lymphom - Pankreas - Sonographie - Computertomographie
Key words
Non-Hodgkin lymphoma - Pancreas - Ultrasound - Computed tomography
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Dr. I. Schiefke
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