Stellenwert von Patientenverfügungen

Zusammenfassung

Die Behandlung von Patienten bedarf der Einwilligung. Diese ist nur rechtskräftig, wenn der Patient einwilligungsfähig und über die für ihn wesentlichen Umstände informiert ist. Die Zahl der nicht einwilligungsfähigen Patienten nimmt aufgrund der demografischen Entwicklung und der Fortschritte der Medizin zu. Nach wie vor setzen sich viele Menschen nicht mit ihren möglichen Vorstellungen, Wünschen und Erwartungen bezüglich der gewünschten menschlichen und medizinischen Betreuung und Versorgung am Lebensende und/oder bei lebensbedrohlichen Erkrankungen auseinander. Eine Patientenverfügung und/oder Vorsorgevollmacht stellt eine Möglichkeit dar, den eigenen Willen für den Fall zu bekunden, in dem eine eigene Willensäußerung nicht möglich ist. Diese bezieht sich in den allermeisten Fällen auf das Lebensende. Für den behandelnden Arzt besteht trotzdem das Problem, den mutmaßlichen Willen des Patienten genau eruieren zu müssen, um die Autonomie des Betroffenen auch in dieser Situation wahren zu können.

Abstract

Any medical treatment requires the consent of the patient. It is legally effective only if the patient is capable of giving his consent and can be informed accordingly. Due to the demographic development and the progress in medicine the number of patients who are not able to give their consent is increasing. Most people, however, still do not think about their probable priorities, wishes and expectations concerning the human and medical attendance at the end of their life or in case of a life-threatening illness. A living will and power of attorney for healthcare are opportunities to express one's own will in writing, in case verbal communication is impossible. This measure of precaution is mostly related to end-of-life matters. For the treating physician, however, the task to protect the individual's autonomy by assessing the probable wish of the patient will remain difficult.

Patientenverfügung - Vorsorgevollmacht - mutmaßlicher Wille

Living will/advance directive - durable power of attorney for healthcare/proxy - presumed consent/probable wish of the patient

Literatur

• 1 Opderbecke H W. Der Wille des Kranken - oberstes Gesetz.  Anästhesist. 1999;  48 591-592
• 2 Weißauer W. Behandlung nicht einwilligungsfähiger Patienten. Rechtliche Anforderungen in der Anästhesie und Intensivmedizin.  Anästhesist. 1999;  48 593-601
• 3 Säuberlich G. Hilfe im und zum Sterben? Welche Konsequenzen hat das Patiententestament für den behandelnden Arzt?.  Anästhesist. 1998;  47 143-144
• 4 Sass H M, Kielstein R. Patientenverfügung und Betreuungsvollmacht. Münster, Hamburg, Berlin, London; Lit Verlag 2001
• 5 Hirthammer C. Empfehlungen zur Patientenverfügung. Ärztekammer Nordhein bietet Handreichungen für Ärzte und Ärztinnen sowie Patienten und Patientinnen.  Rheinisches Ärzteblatt. 2000;  6 25
• 6 Handreichungen für Ärzte im Umgang mit Patientenverfügungen. Deutsches Ärzteblatt 1999 96 43 2720-2721
• 7 Bundesgerichtshof in Strafsachen .Entscheidung vom 13.9.1994 (sog. „Kempten Urteil”). BGHst 40, 257 = NJW 1995 408, MedR 1995: 72
• 8 Uhlenbruck W. Rechtsfragen. Vorab-Einwilligung und Stellvertretung bei der einwilligung in einem Heileingriff.  Chirurg. BDC. 1992;  31 (10) 196-204
• 9 Eberbach W. Ausgewählte zivilrechtliche Aspekte des Arzt-Patienten-Verhältnisses am Ende des Lebens. In: Wienke A, Lippert HD (Hrsg) Der Wille des Menschen zwischen Leben und Sterben - Patientenverfügung und Vorsorgevollmacht. Berlin, Heidelberg, New York; Springer 2001
• 10 Grundsätze der Bundesärztekammer zur ärztlichen Sterbebegleitung. Deutsches Ärzteblatt 1998 95 3 A2366-2367