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Rofo 2003; 175(8): 1086-1092
DOI: 10.1055/s-2003-40915
Herz
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Evaluierung der passiven Kardiomyoplastie mittels links- und rechtsventrikulärer EBCT- und MRT-Volumetrie bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz

Evaluation of Passive Cardiomyoplasty Using Left- and Right-Ventricular Volume Measurements by EBCT and MRI in Patients with Chronic Congestive Heart FailureA.  Lembcke1 , H.  Hotz2 , S.  Dushe2 , C.  N. H.  Enzweiler1 , T.  H.  Wiese1 , D.  E.  Kivelitz1 , P.  Rogalla1 , W.  Konertz2 , B.  Hamm1
  • 1Institut für Radiologie, Universitätsklinikum Charité, Campus Charité Mitte, Humboldt Universität zu Berlin
  • 2Klinik für Kardiovaskuläre Chirurgie, Universitätsklinikum Charité, Campus Charité Mitte, Humboldt Universität zu Berlin
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Publication Date:
29 July 2003 (online)

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Zusammenfassung

Ziel: Evaluierung des Therapieerfolges der passiven Kardiomyoplastie durch Bestimmung der biventrikulären Volumina und global systolischen Funktion sowie der linksventrikulären Muskelmasse. Methoden: Bei 19 Patienten mit idiopathisch und ischämisch bedingter Herzinsuffizienz erfolgte die Implantation eines Polyesternetzes um die Ventrikel zu deren Stabilisierung und funktioneller Unterstützung. Präoperativ sowie drei Monate postoperativ wurden bei 15 Patienten durch EBCT und bei 4 Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion durch MRT die Volumina und Ejektionsfraktion beider Ventrikel sowie die linksventrikuläre Muskelmasse bestimmt. Ergebnisse: Die EBCT zeigte eine Abnahme des LV-EDV von 385 auf 310 ml, des LV-ESV von 312 auf 242 ml, des RV-EDV von 209 auf 160 ml und des RV-ESV von 149 auf 87 ml, eine Zunahme der LV-EF von 20 auf 26 % und der RV-EF von 37 auf 50 % sowie eine Abnahme der LV-MM von 300 auf 274 g (jeweils p < 0,05). Ähnliche Ergebnisse zeigte die MRT. Schlussfolgerung: EBCT und MRT zeigen nach passiver Kardiomyoplastie die Verbesserung der global systolischen Funktion beider Ventrikel sowie eine Abnahme der biventrikulären Volumina und linksventrikulären Muskelmasse.

Abstract

Purpose: To evaluate the efficacy of passive cardiomyoplasty with the determination of biventricular volumes, global systolic function as well as left-ventricular muscle mass. Materials and Methods: In 19 patients with congestive heart failure of idiopathic or ischemic origin, a polyester mesh-graft was implanted around both ventricles for stabilization and functional support. Before and three months after surgery, 15 patients underwent EBCT and 4 patients with impaired renal function underwent MRI, for the evaluation of the volume and ejection fraction of both ventricles. Results: EBCT demonstrated a decrease from 385 to 310 ml in LV-EDV, from 312 to 242 ml in LV-ESV, from 209 to 160 ml in RV-EDV and from 149 to 87 ml in RV-ESV, and an increase from 20 to 26% in LV-EF and from 37 to 50% in RV-EF as well as a reduction of LV-MM from 300 to 274 g (p < 0.05 each). Similar results were obtained by MRI. Conclusion: Following passive cardiomyoplasty, EBCT and MRI revealed an improvement of the global systolic function as well as a reduction of biventricular volumes and left-ventricular muscle mass.

Key words

Cine-MRI - dilative cardiomyopathy - electron-beam CT - heart failure - heart assist devices

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Dr. med. Alexander Lembcke

Institut für Radiologie Universitätsklinikum Charité, Campus Charité Mitte Humboldt-Universität zu Berlin

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