Clusterbildung - Eine Operationalisierung des Rehabilitationserfolges bei Rehabilitanden mit chronischen Rückenschmerzen

Zusammenfassung

Für die Untersuchung des Einflusses der Rehabilitationszuweisung auf den Rehabilitationserfolg war die Definition von Erfolgskriterien notwendig. Im vorliegenden Artikel wird ein mehrdimensional konzipiertes Modell zur Erfolgsmessung vorgestellt. In die vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) und der Deutschen Rentenversicherung geförderte Studie wurden 332 Rehabilitanden mit chronischen Rückenschmerzen einbezogen. Nach der Beschreibung und der statistischen Auswertung des kurz- und längerfristigen Rehabilitationserfolges kann für die Gesamtgruppe keine statistische und klinische Veränderung festgestellt werden. Um weitere Analysen zu Prädiktoren und Gruppenvergleichen durchführen zu können, werden Clusteranalysen als eine mögliche Operationalisierung zur mehrdimensionalen Erfolgsmessung vorgestellt. Damit konnten die Rehabilitanden drei Gruppen zugeordnet werden: 20 % der Rehabilitanden einer Gruppe mit Verbesserungen der Schmerzsymptomatik, jeweils 40 % einer Gruppe ohne Veränderungen bzw. einer Gruppe mit einer Verschlechterung der Schmerzen. Ein Einfluss der Zuweisung auf den Rehabilitationserfolg konnte nicht nachgewiesen werden.

Abstract

To investigate the impact of the way of allocation for rehabilitation on rehabilitation success in patients with chronic low back pain it was necessary to define appropriate criteria of success. A multidimensional model of success is presented in this article. First, the outcomes of rehabilitation are described and statistically tested. No statistically or clinically relevant changes between pre and post measurements were found. For further analysis of predictors and group comparisons it is necessary to define multidimensional success. For this purpose, cluster analyses are introduced as a possible model, resulting in three groups of patients with differing outcomes, i. e.: 20 % patients with declined pain symptoms, 40 % patients without any changes, 40 % patients with increased symptoms. No impact of the way of allocation for rehabilitation could be verified.

Reha-Erfolg - chronischer Rückenschmerz - Reha-Zuweisung

Rehabilitation success - chronic low back pain - allocation for rehabilitation

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