Endoscopy 2005; 37 - AB53
DOI: 10.1055/s-2005-864719

Faut-il faire une coloscopie de dépistage avant sigmoidectomie pour sigmodite?

S Nahon 1, F Agret 1, P Lahmek 1, B Lesgourgues 1, T Tuszynski 1, T Rahme 1, N Delas 1
  • 1Montfermeil, France

But La realisation d'une coloscopie de dépistage d'un cancer colorectal avant sigmoidectomie pour sigmodite est frCquente. Cependant, si cette attitude peut être justifiée par l'âge souvent avancé des patients, elle n'est pas pour autant basée sur une médecine factuelle.

But: évaluer la fréquence d'une tumeur colorectale (TCR) chez les patients devant être opéré d'une sigmodite (chirurgie programmae «à froid» ou avant rétablissement de la continuité) et de comparer ces patients à un groupe contrôle constitué de patients asymptomatiques ayant une coloscopie de dépistage.

Patients et Méthodes:

À partir de notre base d'endoscopie (FileMaker Pro®) nous avons recensé 184 patients [103 femmes et 81 hommes, 61±13 ans (30–80)] qui ont eu une coloscopie avant chirurgie pour sigmoditeentre 1990 et 2004. Nous avons exclu les patients qui avaient un ant>cédent personnel ou familial de TCR ou des symptômes évocateurs de TCR. Les patients ont été stratifiés en deux groupes: moins de 50 ans (groupe 1) et plus de 50 ans (groupe 2). Le groupe contrôle était constitué de 704 patients.

Résultats:

L'âge moyen des patients ayant une sigmodite (n=39, sex ratio H/F=2,55) et des sujets contrsles (n=288, sex ratio=0,73) du groupe 1 n'était pas statistiquement différent (43,1±5 vs. 41±6, p=0,66), dans le groupe 2 l'âge moyen des patients ayant une sigmodite (n=145, sex ratio=0,58) et des sujets contrdles (n=416, sex ratio=0,76) n'était pas statistiquement différent (64,1±10 vs. 63,2±6,2, p=0,23). Dans le groupe 1, aucun cancer n'a été noté chez les patients avec sigmodite et un seul parmi les sujets contrrles (p=0,9). Dans le groupe 2, aucun cancer n'a été noté chez les patients avec sigmodite et 7 parmi les sujets contrcles (p=0,2). Que ce soit pour le groupe 1 ou pour le groupe 2, il n'y avait pas plus de polype >10mm chez les patients ayant une sigmodite compares aux contrôles [groupe 1: 3 vs 15 (p=0,37); groupe 2: 9 vs. 30 (p=0,7)].

Conclusion:

Cette étude suggère qu'en l'absence de symptômes évocateurs de TCR, il n'apparaît pas utile de réaliser une coloscopie de dépistage d'une TCR chez les patients devant être opérés d'une sigmodite.