Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-2005-919757
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Ein klinisches Problem - Neuromuskuläre Restblockaden vermeiden
Publication History
Publication Date:
04 November 2005 (online)
Muskelrelaxanzien sind ein wichtiger und regelmäßiger Bestandteil von Allgemeinanästhesien [4]. Sie ermöglichen eine rasche und atraumatische endotracheale Intubation [13] und verbessern die Operationsbedingungen, weil sie unwillkürliche Bewegungen anästhesierter Patienten sicher vermeiden. Andererseits sind neuromuskuläre Restblockaden nach Allgemeinanästhesien eine wesentliche Komplikation, von der nach einigen Studien rund 30% aller relaxierten Patienten bei Eintreffen im Aufwachraum noch betroffen sind [7],[12],[15]
Zumindest dann, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt werden, erhöhen Restblockaden das Risiko für Muskelschwäche und Hypoventilation [8] sowie für Schluckstörungen und Aspiration [9]. So können sie postoperative Atemwegserkrankungen und im schlimmsten Fall Pneumonien verursachen - insbesondere bei alten Patienten nach Oberbaucheingriffen [3]. Daher verwundert es nicht, dass neuromuskuläre Restblockaden als vitale Bedrohung unserer Patienten gelten [11] und Strategien entwickelt wurden, die dazu beitragen, entweder auf Muskelrelaxanzien verzichten [6] oder ihre Wirkung am Operationsende antagonisieren zu können [1].
Literatur
- 2 Arbous MS. et al. Anesthesiology. 2005; 102 257-268
- 3 Belmont M. et al. Anesthesiology. 2004; 100 768-773
- 4 Berg H. et al. Acta Anaesthesiol Scand. 1997; 41 1095-1103
- 5 Blobner M. et al. Anaesthesist. 2003; 52 427-434
- 6 Bom A. et al. Angew Chem Int Ed Engl. 2002; 41 265-270
- 7 Brain Al. Br J. Anaesth. 1983; 55 801-805
- 8 Debaene B. et al. Anesthesiology. 2003; 98 1042-1048
- 9 Eikermann M. et al. Anesthesiology. 2003; 98 1333-1337
- 10 Eriksson LI. et al. Anesthesiology. 1997; 87 1035-1043
- 11 Fuchs-Buder T. et al. Anaesthesist. 2003; 52 522-526
- 12 Harrison GG. Br J. Anaesth. 1978; 50 1041-1046
- 13 Hayes AH. et al. Anaesthesia. 2001; 56 312-318
- 14 Mencke T. et al. Anesthesiology. 2003; 98 1049-1056
- 15 Savarese JJ. et al. Anesthesiology. 1988; 68 723-732
- 16 Viby-Mogensen J. et al. Anesthesiology. 1979; 50 539-541