Der Klinikarzt 2005; 34(12): VI-VII
DOI: 10.1055/s-2005-926205
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Step-down-Therapie als Regime der ersten Wahl - Bei Refluxkrankheit Läsionen und Symptome betrachten

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Publication Date:
19 January 2006 (online)

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Bei Patienten mit gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) liegt der Fokus immer mehr auf den Beschwerden und der Lebensqualität der Patienten, betonte Prof. H. Mönnikes, Berlin, auf der diesjährigen "United European Gastroenterology Federation" (UEGW) in Kopenhagen. Dafür gibt es zahlreiche Gründe: Die nichterosive Refluxösophagitis (NERD) ist mit einem Anteil von 60% die häufigste Manifestationsform der Refluxkrankheit. Die Mehrheit der GERD-Patienten hat damit ohnehin einen negativen endoskopischen Befund. Aber auch bei Patienten mit einer erosiven Verlaufsform ist die Symptomatik ein entscheidender Parameter.

Dabei korreliert das Ausmaß der Beschwerden nicht mit dem Schweregrad der Läsionen, betonte Mönnikes. Schon bei geringgradigen Läsionen können die Symptome gravierend und die Lebensqualität stark eingeschränkt sein. Umgekehrt können Patienten trotz massiver ösophagealer Läsionen nahezu beschwerdefrei sein. Auch das ist ein Grund, die Symptome in der Bewertung des Therapieerfolgs bei erosiver Refluxkrankheit maßgeblich zu berücksichtigen. Vorrangiges Ziel in der GERD-Therapie muss laut Mönnikes deshalb die Bekämpfung der Beschwerden sein.

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