Zusammenfassung
Fragestellung: Es sollte untersucht werden, inwieweit im Behandlungsrahmen einer Allgemeinpraxis
bei substituierten Opiatabhängigen ein ambulanter Entzug von Benzodiazepinen möglich
ist. Methode: Mithilfe von Diazepam als Ersatzpräparat wurde eine langsame Abdosierung vorgenommen.
Die Dauer der Abdosierung wurde individuell festgelegt. Ergebnisse: Bei 7 Patienten wurde ein Benzodiazepinentzug durchgeführt, 2 dieser Patienten erreichten
einen benzodiazepinfreien Urin. Beide erfolgreichen Patienten wiesen eine Benzodiazepin-Konsumphase
von unter einem halben Jahr auf. Schlussfolgerungen: Die Untersuchung zeigt, dass sich bei substituierten Opiatabhängigen ein ambulantes
Abdosierungsprogramm von Benzodiazepinen mit akzeptablen Erfolgschancen in den Behandlungsrahmen
einer Allgemeinpraxis integrieren lässt.
Abstract
Purpose: The question under investigation is whether, in the setting of a general practice
and within the framework of a maintenance program, an outpatient withdrawal of opiate
addicts from benzodiazepines is possible. Methods: With diazepam as a substitute a slow reduction in dosage was undertaken. The duration
of the reduction was individually fixed. Results: A benzodiazepine withdrawal program was carried out with 7 patients. 2 of them achieved
urine free of benzodiazepines. Both successful patients had been taking benzodiazepine
for less than half a year. Conclusions: The investigation shows that an outpatient reduction program for opiate addicts from
benzodiazepines in a maintenance program can be integrated into the setting of a general
practice. The chances of success can be regarded as acceptable.
Schlüsselwörter
ambulanter Entzug - Benzodiazepine - Opiatabhängigkeit - Substitutionstherapie
Key words
outpatient withdrawel - benzodiazepines - opiate dependency - maintenance program
Literatur
- 1 Schulzke M. Methadon-gestützte Psycho-/Sozialtherapie für Heroinabhängige. Berichte
zur Suchtkrankenhilfe. Niedersächsisches Sozialministerium 1997
- 2
Fischer B, Gliksman L, Rehm J. et al .
Comparing opiate users in methadone treatment with untreated opiate users: results
of a follow up study with a Toronto opiate user cohort.
Canadian Journal of Public Health.
1999;
90
299-303
- 3
Wittchen H U.
COBRA: Substitutionstherapie in der Routineversorgung. „Der Beikonsum von nicht verschriebenen
Substanzen im 12-Monats-Verlauf”.
Newsletter.
2005;
10
- 4
Darke S, Heather M, Hall W. et al .
Estimating drug consumption in opioid users: reliability and validity of a „recent
use” episodes method.
British Journal of Addiction.
1991;
86
1311-1316
- 5 Tretter F. Methadonsubstitution: Zur Problematik der zusätzlichen Verordnung von
Benzodiazepinen. Diskussionspapier der BAS. München; 2001
- 6 Poser W, Poser S. Medikamente - Mißbrauch und Abhängigkeit. Stuttgart, New York;
Thieme 1996
- 7
Schmidt-Kittler H, von Meyer L.
Drogenbedingte Todesfälle 1998.
Suchtmedizin.
2000;
2
103-109
- 8
McDuff D R, Schwartz R P, Tommasello A. et al .
Outpatient benzodiazepine detoxification procedure for methadone patients.
Journal of Substance Abuse Treatment.
1993;
10
297-302
- 9
Weizman T, Gelkopf M, Melamed Y. et al .
Treatment of benzodiazepine dependence in methadone maintenance treatment patients:
a comparison of two therapeutic modalities and the role of psychiatric comorbidity.
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry.
2003;
37
458-463
- 10
Specka M, Scherbaum N.
Ergebnisse der stationären Entzugsbehandlung von Benzodiazepinen bei Methadonsubstituierten.
Sucht.
2005;
51
329-338
Dr. Bernhard Piest
Arztpraxis für Allgemeinmedizin
Mergesstr. 16
38108 Braunschweig
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