Spasmen des Gastrointestinaltrakts - Symptomatik, Pathogenese und Therapie

Unter Spasmen des Gastrointestinaltrakts versteht man krampfartige Schmerzen in Projektion auf das Abdomen. Sie entstehen durch eine Stimulation von Mechanorezeptoren in der Darmwand mit nachfolgender maximaler Steigerung der Motilität der gastrointestinalen Hohlorgane oder des Gallenwegsystems. Im vorliegenden Artikel werden drei nichtobstruktive Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, bei denen spastische Schmerzen einen wesentlichen Aspekt darstellen, bezüglich ihrer Symptomatik, ihrer Pathogenese und ihrer Therapie besprochen. Die zugrunde liegenden Motilitätsstörungen sind bei der sehr häufigen Erkrankung des Reizdarmsyndroms nur unzureichend, bei den sehr viel selteneren spastischen Erkrankungen der Speiseröhre oder der Gallenwege dagegen sehr viel besser charakterisiert.

Gastrointestinal tract spasms are convulsive pain attacks projected to the abdomen. They are generated by stimulation of mechanoreceptors in the enteric nervous system with successive maximal increase of gastrointestinal mobility. The present article discusses three non-obstructive diseases of the gastrointestinal tract with spastic pain as an essential part of the clinical picture; these diseases are described with respect to their symptom pattern, their pathogenesis and their treatment. The underlying motility disorders are insufficiently determined in the very frequent irritable bowel syndrome, but very well characterized in the much rarer spastic diseases of the oesophagus or the biliary tract.

Key words

Irritable bowel syndrome - spasm - gastrointestinal tract - sphincter oddi dysfunction - diffuse oesophageal spasm - hypercontractile oesophagus

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