Gabapentin

Summary

Gabapentin is a new antiepileptic drug for add-on therapy in patients above the age of 12 years with otherwise refractory partial seizures. Its unknown molecular mode of action is probably related to binding sites in the brain. There are no hints to toxicologic effects or damage of the hematopoetic system, liver, or kidney in man. With the exception of a rather short elimination half life, the pharmacokinetic data are very favourable. Due to a lack of protein binding and meta-bolization there is no danger of major interactions with antiepileptic or other drugs. Efficacy has been demonstrated in three multicenter placebo-controlled trials involving a total of 705 patients. Secondarily generalized seizures seem to be the most likely to respond to 900-1800mg/day, followed by complex partial and simple partial seizures. Tolerability is good and serious side effects have not been observed up to now.

Zusammenfassung

Gabapentin ist ein neues Antiepileptikum zur Zusatzbehandlung erfolglos vorbehandelter fokaler Epilepsien ab dem 12. Lebensjahr, dessen Wirkung wahrscheinlich über spezifische Bindungsstellen im Gehirn vermittelt wird. Es gibt keine Hinweise auf toxikologische oder Organschäden beim Menschen, und die pharmakokinetischen Daten sind mit Ausnahme einer relativ kurzen Halbwertszeit sehr günstig. Bei fehlender Eiweißbindung und Metabolisierung treten keine entsprechenden Interaktionen mit anderen Antiepileptika oder sonstigen Medikamenten auf. Der Wirksamkeitsnachweis erfolgte durch drei multizentrische plazebo-kontrollierte Studien bei insgesamt 705 Patienten. Unter Tagesdosen zwischen 900 und 1800 mg scheinen sekundär generalisierte tonisch-klonische Anfälle am besten anzusprechen, gefolgt von komplexen fokalen und einfachen fokalen Anfällen. Die Verträglichkeit ist gut, ernsthafte Nebenwirkungen sind bislang nicht bekannt