Verlauf der meningealen Tumoraussaat - Analyse von 85 Patienten

Summary

The course of meningeal tumorous seed appearing as a rare neurological complication in tumorous illness is demonstrated with 85 own patients. The distribution of the underlying primary tumours and the latency between diagnosis of the primary tumour and appearance of the meningeal tumorous seed is analysed as well as their classification into the clinical types of course and course periods of meningeal carcinosis, dependent on the clinical type of course. Finally, the course period and therapeutic possibilities of influencing the meningeal tumorous seed by methotrexate dependent on the primary tumour, are examined. The results are discussed with a synopsis of the literature, referring particularly to their clinical relevance, the valve of additional diagnostics and the specific use of intrathecal cytostatics therapy with MTX as well as side effects determined by therapy. Finally, the comments underline the relevance of an additional intrathecal treatment within the scope of therapy of tumours in general, as the quality of life of the people concerned is improving for a limited period and the patients' survival time is essentially prolonged, dependent on the clinico-neurological type of meningeal tumorous seed.

Zusammenfassung

Der Verlauf der bei Tumorerkrankungen als seltene neurologische Komplikation auftretenden meningealen Tumoraussaat wird mittels Beobachtungen an 85 eigenen Patienten dargestellt. Die Verteilung der zugrundeliegenden Primärtumoren und die Latenz zwischen Diagnose des Primärtumors und Auftreten der meningealen Tumoraussaat wird ebenso analysiert wie die Zuordnung zu den klinischen Verlaufstypen und der Verlaufsdauer der Meningealkarzinose abhängig vom klinischen Verlaufstyp. Schließlich werden die Verlaufsdauer und therapeutische Beeinflußbarkeit der meningealen Tumoraussaat durch Methotrexat in Abhängigkeit vom Primärtumor untersucht. Die Ergebnisse werden anhand einer Literaturübersicht insbesondere bezüglich ihrer klinischen Relevanz, der Wertigkeit der Zusatzdiagnostik und des gezielten Einsatzes der intrathekalen Zytostatikatherapie mit MTX sowie der therapiebedingten Nebenwirkungen diskutiert. Die gemachten Ausführungen unterstreichen letztlich die Bedeutung einer zusätzlichen intrathekalen Behandlung im Rahmen der allgemeinen Tumortherapie, da für einen begrenzten Zeitraum die Lebensqualität der Betroffenen verbessert und im wesentlichen abhängig vom klinisch-neurologischen Verlaufstyp der meningealen Tumoraussaat die Überlebenszeit der Patienten verlängert wird.