Die zerebrovaskuläre Neuroborreliose

Summary

We report about a 41-year-old woman, who experienced multiple clustered episodes of alternating left and right sided transient hemiparesis over a period of 2 months. Additional symptoms included severe headache, adynamia, nausea and vomiting. The diagnosis of a neuroborreliosis was suggested by the typical inflamed CSF and the intrathecal synthesis of Borrelia burgdorferi specific antibodies. The cranial CT and MRI showed a subcortical infarct. After antibiotic treatment the clinical symptoms and the inflammation in the CSF resolved. The intrathecal production of Borrelia burgdorferi specific antibodies diminished.

Zusammenfassung

Wir berichten über eine 41jährige Patientin mit rezidivierenden Insulten wechselnder Lokalisation über den Verlauf von zwei Monaten. Als Begleitsymptome bestanden Kopfschmerzen, vermehrte Müdigkeit sowie Übelkeit und Erbrechen. Der entzündliche Liquorbefund sowie der Nachweis intrathekal gebildeter Antikörper gegen Borrelienantigen im Immunoblot sicherten die Diagnose einer Neuroborreliose. Im kranialen Computertomogramm und Magnetresonanztomogramm ließ sich ein subkortikaler Infarkt nachweisen. Unter antibiotischer Therapie verschwanden die klinischen Symptome und die entzündlichen Veränderungen im Liquor, die intrathekale Antikörperbildung war rückläufig. Unter Einbeziehung der bekannten Literatur wird die klinische Entität der zerebrovaskulären Neuroborreliose beschrieben.