Therapieversuche bei Torticollis spasticus

Zusammenfassung

Die Therapie des Torticollis spasticus ist nach wie vor problematisch.

Medikamentös Behandlungsversuche mit verschiedenen Substanzen haben keinen durchschlagenden, meist auch keinen anhaltenden positiven Effekt.

Unsicher ist auch weiterhin der Therapieerfolg bei den einzelnen chirurgischen Techniken, die vom Eingriff an peripheren Nerven über die Halsmarkstimulation mittels intraspinal implantierter Elektroden bis zu stereotaktisch gesetzten Läsionen an verschiedenen zerebralen Zielpunkten reichen.

Unter den nicht-somatischen Behandlungsmethoden reicht das Spektrum von einfach anzuwendenden Biofeddback-Verfahren bis zur aufwendigen psychoanalytisch orientierten Therapie.

Ein allgemein verbindliches Behandlungskonzept kann zur Zeit noch nicht vorgelegt werden.

Summary

Treatment of spasmodic torticollis is difficult. In most cases medical therapy with different substances does not produce sustained relief.

Success of surgical procedures like nerve transsection, implantation of electrodes for spinal cord stimulation, and stereotactic operations, remains uncertain. Psychiatric treatment comprises different techniques ranging from simple sensory feddback to time-consuming psychoanalytic therapy.

No clear therapeutic concept is available at present.