Stellenwert von 3D-Ultraschall in der Orthopädie

Zusammenfassung

3D-Ultraschall gewinnt in vielen medizinischen Disziplinen, z. B. in der Angiologie und pränatalen Diagnostik, an zunehmender Bedeutung. Studienziel: Ziel dieser Studie war der Vergleich der Aussagefähigkeit am Bewegungsapparat zwischen konventionellen 2D-Verfahren und einem 3D-Verfahren mit vollautomatisierter Datenerfassung. Methode: Über einen definierten Zeitraum wurden alle sonografischen Untersuchungen am Stütz- und Bewegungsapparat mit einem 3D-fähigen Ultraschallgerät durchgeführt. Alle Datensätze wurden manuell im Sinne eines aufwendigen und zeitintensiven „Postprocessing“ nachgearbeitet, da aufgrund der geringen Impedanzunterschiede eine automatisierte Gewebedifferenzierung nicht möglich war. Ergebnisse: Der wesentliche Vorteil der 3D-basierten Datenakquisition war, dass alle erfassten DEGUM-Standardebenen aus dem Scanvolumen abgeleitet werden können und damit das Umsetzen des Schallkopfes zur Einstellung einer zweiten Ebene entfällt. Die selektive Darstellung relevanter Strukturen, z. B. einer Rotatorenmanschette, war nur nach manueller Nachbearbeitung möglich. Schlussfolgerung: Zum jetzigen Zeitpunkt sind die Vorteile der 3D-Darstellung in der Diagnostik des Bewegungsapparates zu gering, als dass ihre Einführung in die tägliche Routine gerechtfertigt ist.

Abstract

3D-ultrasonic is gaining more and more significance in many medical disciplines, e. g., in angiology and prenatal diagnostics. Aim: The aim of this study was to make a comparison between the informative ability of conventional 2D-ultrasound with that of 3D-ultrasound for investigations of joints and to determinate whether 3D-ultrasound can reveal additional diagnostic information. Method: During a defined period of time all clinically necessary ultrasonic investigations of joints were done with a 3D-sonograph. However, all data recorded need a manual post-processing stage for visualisation in a 3D-mode. Due to the small impedance differences between the tissue layers, an automated tissue differentiation was not possible. Results: The substantial advantage is that all the DEGUM standard levels can be derived from the scanning volume without conversion of the ultrasound head. Conclusion: At the current time the benefit of 3D-visualisation in the diagnostics of joints is small. The introduction of this technique to daily routine is not yet justified.

Schlüsselwörter

3D‐Ultraschall - Stütz‐ und Bewegungsapparat - Vorteile

Key words

3D‐ultrasound - joints - musculoskeletal - advantages

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