Vergleichsstudie - Escitalopram vs. Duloxetin

Jonas et al. verglichen in einer aktuellen prospektiven, randomisierten, doppelblinden Vergleichsstudie, die auf dem 45^th Annual Meeting of the American College of Neuropsychopharmacology im Dezember 2006 vorgestellt wurde, den selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Escitalopram (10-20 mg Cipralex®) mit dem Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (60 mg SNRI) Duloxetin in der Akuttherapie einer mittelschweren bis schweren Depression (Jonas J et al., Poster 77). Nach 8 Wochen erzielte Escitalopram im Vergleich zu Duloxetin eine stärkere Reduktion des MADRS-Scores (-18,5 versus -16,1 Punkte, LOCF; LSMD, least squared mean difference, -2,4; p = 0,04). Die Responderrate lag gegenüber dem SNRI bei 68 % vs. 52 % (p = 0,011; LOCF), wobei eine Response prospektiv definiert war als eine Reduktion des MADRS-Wertes um mindestens 50 %, bezogen auf den Ausgangswert.

Der Anteil der Patienten, die unter der Behandlung remittierten, d.h. einen MADRS-Wert von 10 Punkten oder weniger erreichten, betrug im Escitalopram-Arm 44 % und im Duloxetin-Arm 38 %.

Escitalopram wurde deutlich besser vertragen als Duloxetin: Signifikant mehr Patienten der Duloxetin-Gruppe brachen im Vergleich zur Escitalopram-Gruppe die Therapie wegen unerwünschter Ereignisse ab (13 % versus 2 %, p < 0,001).