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NOTARZT 2007; 23(3): 82-89
DOI: 10.1055/s-2007-970883
Originalia
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Externe Schrittmachertherapie bei vitalgefährdender Bradykardie herzkranker Diabetiker - ein Bericht über zwei Fälle

Transcutaneous Pacing for Therapy of Life-Threatening Bradycardia in Diabetic Patients with a Heart Disease - A Report of Two CasesN.  Riegler1 , C.  Spes2 , R.  Spies1 , H.-J.  Andreß1
  • 1Klinik München Perlach der Kliniken Pasing und Perlach GmbH, Chirurgische Klinik, Akademisches Lehrkrankenhaus der Ludwig-Maximilians-Universität München (Koordinierender Notarzt: Dr. R. Spies, Chefarzt: Priv.-Doz. Dr. H.-J. Andreß)
  • 2Klinikum Neuperlach, Städtisches Klinikum München GmbH, Klinik für Kardiologie, Pneumologie und internistische Intensivmedizin, Akademisches Lehrkrankenhaus der Ludwig-Maximilians-Universität München (Ltd. OA: Prof. Dr. C. Spes, Chefarzt: Prof. Dr. H. Mudra)
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Publication Date:
12 June 2007 (online)

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Zusammenfassung

Es wird über die präklinische transkutane Schrittmachertherapie bei zwei Diabetikern mit einer vitalgefährdenden Bradykardie bei Hyperkaliämie berichtet. Ein akutes Koronarsyndrom, als wichtigste Differenzialdiagnose bei Bradykardie mit ventrikulärer Erregungsbildung, ließ sich koronarangiographisch bzw. laborchemisch ausschließen. Beide Patienten konnten ohne neurologisches Defizit aus der intensivmedizinischen und stationären Betreuung entlassen werden. Diskutiert wird das präklinische Vorgehen unter besonderer Berücksichtigung der Therapie der Bradykardie mit kardiogenem Schock. Medikamentöse und nichtmedikamentöse Therapieoptionen im Notarztdienst werden thematisiert.

Abstract

The authors report on two cases of preclinical transcutaneous pacing for therapy of life-threatening bradycardia subsequent to hyperkalemia in diabetic patients. An acute coronary syndrome could be ruled out on the basis of either coronary angiographic or laboratory findings. Both patients were released without neurological sequelae. The authors discuss the preclinical management with special emphasis on the therapy of life-threatening bradycardia. Pharmacological and non-pharmacological treatment options are discribed.

Schlüsselwörter

transthorakale Schrittmachertherapie - Hyperkaliämie - Diabetes mellitus - Bradykardie - Kammerersatzrhythmus

Key words

transcutaneous pacing - hyperkalemia - diabetes mellitus - bradycardia - ventricular escape rhythm

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Dr. Norbert Riegler

Chirurgische Klinik der Klinik München Perlach, Kliniken Pasing und Perlach GmbH

Schmidbauerstraße 44

81737 München

Email: NorbertRiegler@web.de