Externe Schrittmachertherapie bei vitalgefährdender Bradykardie herzkranker Diabetiker - ein Bericht über zwei Fälle

Zusammenfassung

Es wird über die präklinische transkutane Schrittmachertherapie bei zwei Diabetikern mit einer vitalgefährdenden Bradykardie bei Hyperkaliämie berichtet. Ein akutes Koronarsyndrom, als wichtigste Differenzialdiagnose bei Bradykardie mit ventrikulärer Erregungsbildung, ließ sich koronarangiographisch bzw. laborchemisch ausschließen. Beide Patienten konnten ohne neurologisches Defizit aus der intensivmedizinischen und stationären Betreuung entlassen werden. Diskutiert wird das präklinische Vorgehen unter besonderer Berücksichtigung der Therapie der Bradykardie mit kardiogenem Schock. Medikamentöse und nichtmedikamentöse Therapieoptionen im Notarztdienst werden thematisiert.

Abstract

The authors report on two cases of preclinical transcutaneous pacing for therapy of life-threatening bradycardia subsequent to hyperkalemia in diabetic patients. An acute coronary syndrome could be ruled out on the basis of either coronary angiographic or laboratory findings. Both patients were released without neurological sequelae. The authors discuss the preclinical management with special emphasis on the therapy of life-threatening bradycardia. Pharmacological and non-pharmacological treatment options are discribed.

transthorakale Schrittmachertherapie - Hyperkaliämie - Diabetes mellitus - Bradykardie - Kammerersatzrhythmus

transcutaneous pacing - hyperkalemia - diabetes mellitus - bradycardia - ventricular escape rhythm

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