Hausbesuche sind von besonderem Wert für die Diagnose und Behandlung des älteren Menschen
- seien es Akut- oder geplante Besuche. Weltweit sind sie wegen fehlender finanzieller
Anreize im Abnehmen begriffen und gelten als Folklore der Allgemeinmedizin. Tatsächlich
sind Hausbesuche jedoch eine adäquate Versorgungsform für chronisch kranke Ältere.
Eine Senkung des Mortalitätsrisikos ist gut belegt und auch verständlich, wenn man
die Diagnosen der besuchten Älteren betrachtet. Krankheiten wie Herzinsuffizienz oder
Demenz sind einem gemeindenahen Chronikerprogramm, wie dem geriatrischen Routinebesuch,
gut zugänglich. Beim Hausbesuch sollte man auf die Inspektion des Wohnumfelds und
des sozialen Umfeldes achten und regelmäßige Verlaufskontrollen durchführen. Es bedarf
eines Arztes mit Toleranz gegenüber diagnostischer Unsicherheit, um die Älteren zu
Hause zu versorgen.
House calls are of particular value for the diagnosis and treatment of the elderly
- whether they are in the form of acute or planned visits. All over the world, deficient
financial recompense is gnawing away at this service, which is threatening to become
part of the folklore of general medicine. In reality, however, house calls are an
appropriate way of providing care to the chronically ill aged. Lowering of the mortality
risk is not only well documented, but also readily understandable, when one considers
the illnesses of this group of patients. Such diseases as heart failure or dementia
are readily amenable to a community-based chronically ill program and a geriatric
routine house call. During such calls, the domestic situation should be assessed,
and regard given to the patient's social environment, and regular follow-up calls
should be done. The general practitioner providing home care to the geriatric patient
needs to practice a certain tolerance towards diagnostic uncertainty.
Key Words
house calls - general medicine - remuneration - elderly patient - acute calls - routine
visits
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Korrespondenz
Dr. med. Helia Beulshausen
Ärztin für Allgemeinmedizin, Homöopathie und Rettungsmedizin
Bohlendamm 2
37130 Gleichen-Sattenhausen
eMail: praxbeu@t-online.de
