Mütter mit postpartalen psychischen Störungen - Ein interaktionales stationäres Therapieprogramm kann helfen

Nicht selten treten um den Zeitpunkt der Geburt behandlungsbedürftige Erkrankungen auf, für die bisher nur wenig stationäre Behandlungsangebote zur Verfügung stehen. Das in Wiesloch entwickelte Programm besteht aus vier Therapiebausteinen, ist speziell auf Mutterschaft und Eltern-Kind-Beziehung zugeschnitten und wird additiv zur psychiatrischen Standardbehandlung angewandt. Es wurden soziodemografische und psychopathologische Merkmale erhoben. Ein Drittel der Frauen befand sich zum ersten Mal in stationärer psychiatrischer Behandlung. Insgesamt zeigte sich, dass psychotische gegenüber affektiven und anderen Erkrankungen mit ungünstigeren sozialen Umständen einhergehen und einen höheren Erkrankungsgrad aufweisen. Alle Patientinnen erreichen deutliche Verbesserungen. Das interaktionale Behandlungsprogramm ist stationär durchführbar und auch für schwer erkrankte Mütter geeignet.

Period around delivery frequently causes diseases. Up to now only few possibilities exist for in-patient treatments. The therapy-program developed in Wiesloch exists of four therapy modules, is especially suited for motherhood and parent-infant interaction and is applied additionally to standard treatment. Sociodemographic and psychopathological data have been collected. One third of the women has been in clinical psychiatric treatment for the first time. Overall, results point out the more disadvantageous social circumstances and a higher grade of psychotic illness compared to affective and other disorders. All kinds of disorders obtain significant improvements. The interactional treatment program is realisable in clinical setting and in severe ill mothers.

Key words

postpartal disorders - therapy-program - mother-child-interaction - video-microanalysis

Literatur

• 1 Appleby L, Warner R, Whitton A, Faragher B. A controlled study of fluoxetine and cognitiv-behavioural counselling in the treatment of postnatal depression.  BMJ. 1997;  314 932-936
• 2 Brockington I. Postpartum psychiatric disorders.  Lancet. 2004;  363 303-310
• 3 Brockington IF, Lanczik MH. Psychische Erkrankungen bei Frauen. In: Helmchen H et al. (Hrsg.). Psychiatrie der Gegenwart. Band 3: Psychiatrie spezieller Lebenssituationen. Heidelberg: Springer-Verlag 2000
• 4 Deneke C. Beziehung und Entwicklung in der frühen Kindheit. In: Pedrina F (Hrsg.). Mutter-Kind-Behandlung bei postpartalen psychischen Erkrankungen. Tübingen: Edition Diskord 2001: 149-165
• 5 Dornes M. Formen der Eltern-Kleinkind-Beratung und -Therapie: Ein Überblick.  Psychotherapie und Sozialwissenschaft. 1999;  1 31-55
• 6 Downing G. Video-Mikroanalyse-Therapie: Einige Grundlagen und Prinzipien. In: Scheuerer-Englisch H, Suess G, Pfeifer W (Hrsg.). Wege zur Sicherheit: Bindungswissen in Diagnostik und Intervention. Gießen: Psychosozial Verlag 2003: 51-67
• 7 Glover V, Onozawa K, Hodgkinson A. Benefits of infant massage for mothers with postnatal depression.  Semin Neonatol. 2002;  7 495-500
• 8 Grace SL, Evindar A, Stewart D. The effect of postpartum depression on child cognitive development and behavior: a review and critical analysis of the literature.  Arch Womens Ment Health. 2003;  6 263-274
• 9 Henshaw C. Mood disturbance in the early puerperium: a review.  Arch Womens Ment Health. 2003;  6 33-42
• 10 Hofecker-Fallahpour M, Zinkernagel-Burri C, Stöckli B, Wüsten G, Stieglitz RD, Riecher-Rössler A. Gruppentherapie bei Depression in der frühen Mutterschaft. Erste Ergebnisse einer Pilotstudie.  Nervenarzt. 2003;  74 767-774
• 11 Hornstein C, Wortmann-Fleischer S, Schwarz M. Psychische Erkrankungen bei Frauen. In: Rohde A, Riecher-Rössler A (Hrsg.). Stationäre Mutter-Kind-Aufnahme: Mehr als Rooming-In? Regensburg: Roderer 2001: 287-294
• 12 Mezulis AH, Hyde JS, Clark R. Father involvement moderates the effect of maternal depression during a child's infancy on child behavior problems in kindergarten.  J Fam Psychol. 2004;  18 575-88
• 13 National Institute of Mental Health. 12-CGI. .Clinical Global Impressions. In: Guy W (ed.) EDCEU Assessment in Psychopharmacology. Rockville: MD 1970
• 14 O'Hara MW, Stuart S, Gorman LL, Wenzel A. Efficacy of interpersonal psychotherapy for postpartum depression.  Arch Gen Psychiatry. 2000;  57 1039-1045
• 15 Riecher-Rössler A, Rohde A. Diagnostic classification of perinatal mood disorders. In: Riecher-Rössler A, Steiner Meir (eds.). Perinatal stress, mood and anxiety disorders. Basel: Karger 2005: 6-27
• 16 Rothenburg S, Cranz B, Hartmann HP, Petermann F. Stationäre Mutter-Kind-Behandlung in der Psychiatrie: relevante Merkmale von Mutter und Kind.  Psychiat Prax. 2005;  32 23-30
• 17 Startup M, Jackson C, Bendix S. The concurrent validity of the Global Assessment of Functioning (GAF).  B Clin Psychol. 2002;  41 417-422
• 18 Wortmann-Fleischer S, Downing G, Hornstein C. Postpartale psychische Störungen. Ein interaktionszentrierter Therapieleitfaden. Stuttgart: Kohlhammer 2005

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