Fernabfragesystem zur Ermittlung zentral gespeicherter Daten von Patienten mit Verdacht auf Maligne Hyperthermie - Prototypische Entwicklung für das Internet

Zusammenfassung

Ziele: Die Maligne Hyperthermie (MH) ist ein potentiell lebensbedrohliches Krankheitsbild, das durch eine erbliche Störung der Skelettmuskulatur hervorgerufen wird. Sie ist eine Narkosekomplikation mit hoher Mortalität (8 - 10 %). Das Risiko des Patienten bei einer Narkose aufgrund einer übersehenen Prädisposition für MH Schaden zu nehmen, kann durch organisatorische Maßnahmen gemindert werden. Dazu gehört, daß

• alle in Deutschland bekannten Daten von Anlageträgern und deren Familien in einem zentralen Register vereint werden

• MH-relevante Daten jederzeit abgerufen werden können,

• optional eine mündliche Beratung der Anfragenden möglich ist.

Methodik: Die Projektziele werden mit Hilfe eines Client-Server-Systems realisiert. Standardmäßige multimediafähige Personalcomputer mit Internetanschluß auf der Nutzerseite (Anästhesist) dienen als Clients. Auf dem Server sind die für die MH-Diagnose relevanten Patientendaten in einer zentralen Datenbank vereint. Die neu entwickelte Software sorgt für die gesetzeskonforme Datensicherheit auf dem Server und den Datenwegen. Die ausschließliche Verwendung von Standardsoftware auf Client-Seite, zusammen mit über Java²-Applets automatisch installierten Programmen, erlaubt es, die Installationsprozeduren beim Anwender auf ein Minimum zu reduzieren. Implementierung: Das Gesamtsystem wurde implementiert und getestet. Die Funktionsfähigkeit und hohe Verfügbarkeit konnte im Testbetrieb gezeigt werden. Die Datenschutzaspekte wurden durch den Datenschutzbeauftragten der Universitätskliniken Baden-Württemberg geprüft*. Vom Nutzer aus kann fakultativ eine multifunktionale Telekonferenzfunktion aufgerufen werden, wodurch eine on-line Beratung ermöglicht wird. Mit diesem System ist es möglich, MH-relevante Daten von Patienten jederzeit über das Internet sicher und schnell abzufragen, bei gleichzeitiger Gewähr aller Datenschutzaspekte. Schlußfolgerung: Es wurde ein prototypisches Datenbankabfragesystem beschrieben. Es gewährt Zugriff auf Patientendaten über das Internet unter Berücksichtigung aller Datenschutzaspekte.

Summary

Objectives: Malignant hyperthermia (MH) is an inherited, potentially life-threatening syndrome of the skeletal muscles. It is a life-threatening complication of anaesthesia with a high mortality (8 - 10 %). The risk of the patient during anaesthesia due to an overlooked predisposition for MH can be reduced by organisational measures, such as,

• all data of MH-susceptible patients and their families known in Germany must be brought together in a central register,

• MH-relevant data of patients must be readily retrievable,

• optional oral advice for those making an inquiry must be available.

Methods: To achieve this goal, a client-server system has been implemented: Standard Multimedia personal computers installed at the user's (anaesthetist's) site, linked to the Internet, will act as clients. On a server, relevant data of patients concerning MH-susceptibility are integrated in a central database. The newly developed software of this project ensures the legally prescribed data security on the server and the data routes. At the client's site, standard software together with automatically installed programmes from the server using Java applets ensure easy use and maintenance. Implementation: The total system was implemented and tested. Its functionality and high availability was demonstrated during this test period. Relevant aspects of data security were successfully examined by the data security officer of the University Hospitals of Baden-Wurttemberg. The user can optionally call a multifunctional teleconference which secures on-line advice if needed. This system demonstrates a safe and quick retrieval of MH relevant data of patients via Internet while at the same time guaranteeing all aspects of data protection and security. Conclusion: A prototypical database access system is described. It ensures safe access to patient data via Internet, while guaranteeing all aspects of data security.

Schlüsselwörter:

Maligne Hyperthermie - Anästhesie - Register - Fernabfragesystem - Datenschutz

Key words:

Malignant hyperthermia - Anaesthesia - Registry - Remote consultation - Data protection

Publication History

Publication Date:
22 January 2008 (online)