Die Immun- und Regenerationstherapie des frisch diagnostizierten Diabetes mellitus, Typ I

Abstract

In approximately 50% of cases of Type I diabetes mellitus in children over 8 years old autogenous insulin production is regenerated so well, either spontaneously or by the immunological form of therapy communicated, that the heterogenous insulin originally administered to preserve life can be reduced and finally discontinued altogether in the course of the first 4 to 6 weeks.

The complete remission renders further administration of heterogenous insulation unnecessary. If this reduction in the quantity of insulin is not attempted, the residual auto-genous insulin production will be slowly but surely sup-pressed by the heterogenous insulin via its interference with the feedback mechanism. Restoration of the capacity to produce insulin, and thus a possible cure of Type I diabetes mellitus, only appear possible if an attempt is made during the first remission to stimulate regeneration of the β-cells via nesidioblastosis. Regeneration is aided by the immunotherapy described: firstly, elimination of the obstructed antigen-antibody complexes causing and sustaining the immunological inflammation, and secondly the production of T-suppressor cells to eliminate immunological processes. Basically, in the light of observations of ,,long-term remissions" reported in the literature, a clinical and biochemical ,,cure" of Type I diabetes mellitus by immunological means appears possible. The present paper reports on a preliminary series of mainly clinical observations in 13 children with newly diagnosed Type I diabetes mellitus.

In approximately 50% of the cases remissions lasting over 2 months were achieved, and some lasted for almost 18 months.

Zusammenfassung

In etwa 50 % der Fälle von D. m. I bei Kindern, die älter als 8 Jahre sind, regeneriert sich spontan oder durch die mitgeteilte immunologische Form der Therapie die eigene Insulinbildung wieder so gut, daß in den ersten 4-6 Wochen das zunächst lebensnotwendige, injizierte Fremdinsulin langsam reduziert und schließlich eliminiert werden kann.

Durch die Entwicklung einer kompletten Remission ist die Zufuhr von Fremdinsulin nicht mehr notwendig. Versucht man diesen Abbau des Insulins nicht, so wird die eigene restliche Insulinproduktion durch das Fremdinsulin über die Störung des Regelkreises langsam aber sicher unterdrückt. Eine Remission des Insulinbildungsvermögens und damit eine evtl. Heilung des D. m. I erscheint nur möglich, wenn während der ersten Remission versucht wird, die Regeneration der β-Zellen über die Nesidioblastose in Gang zu bringen. Die Regeneration wird unterstützt durch die beschriebene Immuntherapie: 1. die Entfernung der behinderten Immunkomplexe, welche die immunologische Entzündung bewirken und unterhalten und 2. die Erzeugung von T-Suppressorzellen zur Ausschaltung immunologischer Vorgänge. Eine klinische und biochemische ,,Heilung" des D. m. I auf immunologischem Wege scheint nach den in der Literatur mitgeteilten Beobachtungen über ,,Langzeitremissionen" prinzipiell möglich zu sein. Über eine erste, vorwiegend klinische Beobachtungsreihe bei 13 Kindern mit frischem D. m. I wird berichtet.

In rd. 50 % der Fälle wurden Remissionen über 2 Monate hinaus erreicht, einige dauerten bis fast 1 1/2 Jahre an.