Utilização da toxina botulínica para o tratamento de cicatriz queloide: revisão de escopo

▪ RESUMO

Introdução:

Cicatrizes visíveis podem acarretar agravos, sejam estéticos, psicológicos, funcionais ou sociais, principalmente de grande extensão e volume, como os queloides. A descoberta de novos tratamentos de queloides não é fácil, visto a presença de alguns entraves metodológicos e éticos, sendo uma área pouco explorada. A toxina botulínica tem sido apresentada como alternativa terapêutica em estudos nacionais e internacionais, sendo necessária uma compilação e destaque dos principais estudos que possam subsidiar a prática clínica. Assim, o objetivo foi apresentar uma revisão de escopo sobre a utilização terapêutica da toxina botulínica para o tratamento de cicatrizes queloides.

Método:

A revisão foi realizada através da estratégia PICO e utilizando o Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Foi realizada nas bases de dados PubMed/ Medline, Biblioteca Virtual em Saúde e SciELO, considerando estudos do período de 2016 até setembro de 2021.

Resultados:

Foram encontrados 34 artigos no geral relacionados ao tema. Após filtragem e seleção, a revisão foi construída com apoio de 5 artigos. Os estudos variaram entre coorte, relatos de caso, ensaio clínico randomizado e caso-controle. Foi possível observar como principais resultados a ação a curto prazo da toxina botulínica na redução de queloides, maior efetividade na redução dos sintomas e possibilidades de utilização clínica para diferentes populações e manifestações clínicas.

Conclusão:

O mecanismo de ação da toxina botulínica pode facilitar o tratamento de queloides e redução de sintomas, sendo necessários estudos mais robustos para definição de protocolos cínicos de gestão de cicatrizes.

Descritores:

Queloide - Experimentação humana terapêutica - Toxinas botulínicas tipo A - Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos - Prática clínica baseada em evidências

Instituição: Clínica Particular, João Pessoa, PB, Brasil.

Publikationsverlauf

Eingereicht: 10. Juli 2023

Angenommen: 04. Februar 2024

Artikel online veröffentlicht:
20. Mai 2025

• REFERÊNCIAS

• 1 Ogawa R. Keloid and Hypertrophic Scars Are the Result of Chronic Inflammation in the Reticular Dermis. Int J Mol Sci 2017; 18 (03) 606
• 2 Cardoso AS, Teixeira DA, Oliveira BV, Carneiro PP, Junqueira RF. Botulinum toxin application in the secondary intention healing. Surg Cosmet Dermatol 2016; 8 (02) 163-166
• 3 Hochman B, Farkas CB, Isoldi FC, Ferrara SF, Furtado F, Ferreira LM. Distribuição de queloide e cicatriz hipertrófica segundo fototipos de pele de Fitzpatrick. Rev Bras Cir Plást 2012; 27 (02) 185-189
• 4 Gouveia BN, Ferreira LD, Rocha Sobrinho HM.. O uso da toxina botulínica em procedimentos estéticos. Rev Bras Mil Ciênc 2020; 6 (16) 56-63
• 5 Brasil. Ministério da Saúde. Biblioteca Virtual em Saúde. Queloide. 2021. Elaborado por: Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica e Sociedade Brasileira de Dermatologia. Brasília: Ministério da Saúde; 2021. [acesso 2021 Out 30]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/queloide/
• 6 Kasyanju Carrero LM, Ma WW, Liu HF, Yin XF, Zhou BR. Botulinum toxin type A for the treatment and prevention of hypertrophic scars and keloids: Updated review. J Cosmet Dermatol 2019; 18 (01) 10-15
• 7 Santos CMC, Pimenta CAM, Nobre MRC. The PICO strategy for the research question construction and evidence search. Rev Latino Am Enferm 2007; 15 (03) 508-511
• 8 Tricco AC, Lillie E, Zarin W, O’Brien KK, Colquhoun H, Levac D. et al. PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. Ann Intern Med 2018; 169 (07) 467-473
• 9 Pruksapong C, Yingtaweesittikul S, Burusapat C. Efficacy of Botulinum Toxin A in Preventing Recurrence Keloids: Double Blinded Randomized Controlled Trial Study: Intraindividual Subject. J Med Assoc Thai 2017; 100 (03) 280-286
• 10 Zhou M, Wang L, Jiang R, Zhu M, Chen F. Evaluation on efficacy and adverse reactions of combined therapy with botulinum toxin type A in treatment of keloid. J Jilin Un (Medicine Ed.) 2017; 6: 386-390
• 11 Rasaii S, Sohrabian N, Gianfaldoni S, Hadibarhaghtalab M, Pazyar N, Bakhshaeekia A. et al. Intralesional triamcinolone alone or in combination with botulinium toxin A is ineffective for the treatment of formed keloid scar: A double blind controlled pilot study. Dermatol Ther 2019; 32 (02) e12781
• 12 Pires M, Soudo A, Costa MJ. Toxina Botulínica Tipo A no Tratamento das Cicatrizes Hipertróficas por Queimadura em Idade Pediátrica: Caso Clínico. Rev Soc Port Med Fís Reab 2020; 32 (03) 126-129
• 13 Motoki THC, Isoldi FC, Brito MJA, Filho AG, Ferreira LM. Keloid negatively affects body image. Burns 2019; 45 (03) 610-614
• 14 Dai X, Lei TC. Botulinum toxin A promotes the transdifferentiation of primary keloid myofibroblasts into adipocyte-like cells. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2021; 129 (06) 462-469
• 15 Lee YI, Kim J, Yang CE, Hong JW, Lee WJ, Lee JH. Combined Therapeutic Strategies for Keloid Treatment. Dermatol Surg 2019; 45 (06) 802-810
• 16 Sohrabi C, Goutos I. The use of botulinum toxin in keloid scar management: a literature review. Scars Burn Heal 2020; 6: 2059513120926628