Nicht-invasive Hochfrequenzbeatmung – physikalische Wirkungsweise und klinische Studien

Das „Respiratory distress syndrome“ (RDS) führt trotz hoher Rate an pränataler Lungenreifung und nicht-invasiver Surfactant-Gabe auch heute oft noch zur Notwendigkeit einer Beatmung. Eine neue Form der nicht-invasiven Beatmung, die zunehmend an Bedeutung gewinnt, ist die nicht-invasive Hochfrequenzoszillation (NHFOV). Ihr wird eine effektivere CO₂-Elimination zugeschrieben, sodass sie unter Umständen helfen kann, eine invasive Beatmung zu vermeiden.

Kernaussagen

• Die nicht-invasive Hochfrequenzoszillationsbeatmung (NHFOV) scheint in Einzelfällen eine sinnvolle zusätzliche Alternative zu den aktuellen nicht-invasiven Beatmungsmethoden zu sein.

• Eine effektive und oftmals sogar verbesserte CO₂-Elimination – im Vergleich zu NCPAP – kann mittels NHFOV erreicht werden.

• Ob die Oxygenierung durch NHFOV gleichermaßen positiv beeinflusst wird, ist noch unklar.

• Eventuell kann die Notwendigkeit einer invasiven Beatmung durch NHFOV verringert werden.

• Es ist unklar, ob eine Re-Intubation bei Frühgeborenen mit chronischen Lungenerkrankungen durch NHFOV vermieden werden kann.

• Die Sicherheit und Effektivität dieser Beatmungsform muss jedoch noch im Rahmen von multizentrischen, randomisierten Studien genauer untersucht werden, sowohl hinsichtlich des Kurzzeit- als auch des Langzeitoutcomes.

• Bisher gibt es zu wenige Daten zu Einstellvariablen der Beatmung und unterschiedlichen Interfaces, jeweils in Abhängigkeit von unterschiedlichen Patientengruppen und Erkrankungen.

Schlüsselwörter

nicht-invasive Hochfrequenzoszillationsbeatmung - NHFOV - Atemnotsyndrom - RDS - nicht-invasive Beatmung

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