Erhöhte Mortalität und somatische Komorbidität bei schwer psychisch Kranken

Psychische Probleme oder akute Lebenskrisen, fast jeder kennt sie. Allein in Deutschland leiden 43% der Bevölkerung irgendwann in ihrem Leben an einer psychischen Erkrankung [1]. Alarmierend dabei ist, dass Menschen mit psychischen Störungen früher versterben als Personen ohne eine solche Erkrankung, insbesondere Patienten mit schweren Krankheitsverläufen (z. B. Schizophrenie, Borderline-Persönlichkeitsstörung, schwere affektive Störungen, bipolare Störungen) sind hier betroffen. Im Schnitt ist die Sterblichkeit bei psychisch Kranken mehr als doppelt so hoch, was einer verkürzten Lebenszeit von ca. 10 Jahren entspricht [2]. Ein erster Gedanke mag sein, dass sich die erhöhte Sterblichkeit auf unnatürliche Todesursachen wie Suizide oder Unfälle zurückführen lässt. Tatsächlich aber tragen hauptsächlich körperliche Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-, hormonelle oder Stoffwechselerkrankungen zu der hohen Sterblichkeit bei [2], [3].

• Literatur

• 1 Jacobi F, Wittchen H, Hölting C. et al. Prevalence, co-morbidity and correlates of mental disorders in the general population: results from the German Health Interview and Examination Survey (GHS). Psychol Med 2004; 34: 597-611
• 2 Walker ER, McGee RE, Druss BG. Mortality in mental disorders and global disease burden implications: A systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry 2015; 72: 334-341
• 3 Hewer W, Schneider F. Somatische Morbidität bei psychisch Kranken. Nervenarzt 2016; 87: 787-801
• 4 De Hert M, Correll CU, Bobes J. et al. Physical illness in patients with severe mental disorders. II. Barriers to care, monitoring and treatment guidelines, plus recommendations at the system and individual level. World Psychiatry 2011; 10: 138-151
• 5 Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde. Hrsg. S3-Leitlinie Psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Erkrankungen. Berlin: Springer; im Druck