Zusammenfassung
Einleitung Videoendoskopische Operationsverfahren in 4-Hand-Technik sind bereits in der Visceralchirurgie
bei laparoskopischen Eingriffen sowie bei der
Hypophysenchirurgie etabliert. Auch in der Tumorchirurgie im Kopf-Hals-Bereich gewinnt
die transorale videoendoskopische Resektion von Tumoren in 4-Hand-Technik
(TOVR) zunehmend an Bedeutung.
Material und Methoden Seit März 2013 wurden erfolgreich 28 transorale videoendoskopische Tumorresektionen
von Oropharynx (n = 5) –, Hypopharynx (n = 12) –
und Larynxkarzinomen (n = 11) in 4-Hand-Technik durchgeführt.
Ergebnisse In allen 28 Fällen wurde transoral eine R0-Resektion ohne Erweiterung des Eingriffs
durch einen Zugang von transcervikal erreicht. Auch bei
Patienten mit schlechter Beweglichkeit im HWS-Bereich (n = 9) gelang durch den Einsatz
von Winkeloptiken über ein Kleinsasser- oder Weerda-Rohr per TOVR eine
transorale R0-Tumorresektion.
Schlußfolgerungen Die TOVR ist ein effektives, preisgünstiges und minimalinvasives Operationsverfahren
bei Tumoren im Kopf-Hals-Bereich mit zahlreichen
Vorteilen im Vergleich zur CO2-Laserresektion und stellt eine echte Alternative zu
den herkömmlichen Resektionsverfahren dar.
Abstract
Introduction Videoendoscopic surgery in 4-hand technique is a standard procedure in laparoscopic
and also in transsphenoidal pituitary operations. In
recent years transoral videoendoscopic resection of head and neck tumours in 4-hand
technique (TOVR) gained more and more importance.
Materials and methods From March 2013 28 transoral videoendoscopic resections of oropharyngeal (n = 5)-,
hypopharyngeal (n = 12) and laryngeal (n = 11)
carcinomas in 4-hand technique werde successfully performed.
Results In all 28 cases a R0-resection without extension to a transcervical surgical approach
was achieved transorally. Even in patients with minor
mobility of the cervical vertebral column (n = 9) and reduced adjustment facilities
of the Kleinsasser laryngoscope or Weerda distending laryngoscope transoral
tumor resection could be successfully performed with the use of rigid angular optics.
Conclusion TOVR is an effective, cheap and minimally invasive surgical procedure featuring numerous
advantages compared to CO2 laser resection and can be
considered as real alternative for traditional resection methods of head and neck
tumours.
Schlüsselwörter
Transorale videoendoskopische Resektion in 4-Hand-Technik (TOVR) - Plattenepithelkarzinom
- 4-Hand-Technik - Pharynxtumoren - Larynxtumoren
Key words
transoral videoendoscopic resection in 4-hand technique (TOVR) - squamous cell carcinoma
- 4-hand technique - pharyngeal neoplasms - laryngeal neoplasms
