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Fortschr Neurol Psychiatr 2018; 86(S 01): S30-S33
DOI: 10.1055/a-0671-2115
Übersicht
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Neuropalliativmedizinische Aspekte bei Patienten mit Parkinsonerkrankung

Neuropalliative care aspects in patients with Parkinson’s disease
Christiane Eva Weck
1   Institut für Pflegewissenschaften der PMU Salzburg
3   Krankenhaus Agatharied
,
Stefan Lorenzl
1   Institut für Pflegewissenschaften der PMU Salzburg
2   Klinik und Poliklinik für Palliativmedizin der LMU München und Abteilung für Neurologie und Neuropalliative Care
3   Krankenhaus Agatharied
› Author Affiliations
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Publication History

eingereicht 25 May 2018

akzeptiert 31 July 2018

Publication Date:
21 September 2018 (online)

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Zusammenfassung

Eine palliative Betreuung von Parkinsonpatienten gewinnt zunehmend an Bedeutung. Die Symptomlast der Patienten in fortgeschrittenen Stadien ist komplex und hoch. Sie ist oft vergleichbar oder sogar größer als die vieler onkologischer Palliativpatienten. Viele Patienten in den fortgeschrittenen Phasen des M. Parkinson haben palliative Bedürfnisse. Auf Grund von langen, nur sehr eingeschränkt vorhersagbaren Krankheitstrajektorien ist eine Einbindung in gängige Palliativstrukturen nicht einfach. Insbesondere ein Abschätzen des richtigen Zeitpunktes für den Beginn einer palliativen Betreuung ist schwierig. Das Auftreten von Schluckstörungen definiert den Beginn der späten und palliativen Krankheitsphase und kann als Orientierungshilfe genommen werden. In der aktuellen Arbeit soll Bezug genommen werden auf palliativmedizinische Versorgung von Patienten mit Parkinson im speziellen die finale Phase betreffend und mit besonderem Augenmerk auf die pflegenden Angehörigen.

Abstract

Palliative Care in Parkinson’s Disease (PD) is of growing interest. The burden of symptoms of late-stage PD patients is similar or even higher than those of patients suffering from oncological diseases. However, patients suffering from advanced phases of PD have tremendous unmet palliative care needs. The disease trajectories are often difficult to define, and initiation of palliative care approach has to be chosen carefully. Swallowing difficulties define the onset of the late and palliative phase and have to be seen as a landmark for palliative care involvement. Here we provide an approach to palliative care in PD in the final phase and also care for the relatives.

Schlüsselwörter

Neuropalliative Care - Schluckstörung - fortgeschrittene Phase - Nicht motorische Symptome, Mb. Parkinson

Key words

Neuropalliative care - late stage - Parkinson’s disease - dysphagia - nonmotor symptoms
 

  • Literatur

  • 1 Nerius M, Fink A, Doblhammer G. Parkinson’s disease in Germany: prevalence and incidence based on health claims data. Acta Neurol Scand, 2016 .
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Hely MA. et al. The Sydney multicenter study of Parkinson’s disease: the inevitability of dementia at 20 years. Mov Disord, 2008; 23 (06) : 837-44 .
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Goetz CG. Charcot on Parkinson’s disease. Mov Disord, 1986; 1 (01) : 27-32 .
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Goldman JG, Postuma R. Premotor and nonmotor features of Parkinson’s disease. Curr Opin Neurol, 2014; 27 (04) : 434-41 .
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Jenner P. Treatment of the later stages of Parkinson’s disease - pharmacological approaches now and in the future. Transl Neurodegener, 2015; 4: 3 .
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Muller J. et al. Progression of Hoehn and Yahr stages in Parkinsonian disorders: a clinicopathologic study. Neurology, 2000; 55 (06) : 888-91 .
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 MacMahon DG, Thomas S. Practical approach to quality of life in Parkinson’s disease: the nurse’s role. J Neurol, 1998; 245 Suppl (01) : S19-22 .
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Poewe W, Mahlknecht P. The clinical progression of Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat Disord, 2009; 15 Suppl (04) : S28-32 .
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Luquin MR. et al. Consensus on the Definition of Advanced Parkinson’s Disease: A Neurologists-Based Delphi Study (CEPA Study). Parkinsons Dis, 2017; 2017: 4 047 392 .
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Kempster PA. et al. Relationships between age and late progression of Parkinson’s disease: a clinico-pathological study. Brain, 2010; 133 (Pt 6): 1755-62 .
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Lokk J, Delbari A. Clinical aspects of palliative care in advanced Parkinson’s disease. BMC Palliat Care, 2012; 11: 20 .
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Lee JH. et al. The Functional Dysphagia Scale Is a Useful Tool for Predicting Aspiration Pneumonia in Patients With Parkinson Disease. Ann Rehabil Med, 2016; 40 (03) : 440-6 .
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Mamolar Andres S. et al. Swallowing disorders in Parkinson’s disease. Acta Otorrinolaringol Esp, 2017; 68 (01) : 15-22 .
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Sarkar P. et al. Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Tube Insertion in Neurodegenerative Disease: A Retrospective Study and Literature Review. Clin Endosc, 2016 .
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Schmotz C, Richinger C, Lorenzl S. High Burden and Depression Among Late-Stage Idiopathic Parkinson Disease and Progressive Supranuclear Palsy Caregivers. J Geriatr Psychiatry Neurol, 2017 : 891988717720300.
    PubMedGoogle Scholar