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Senologie - Zeitschrift für Mammadiagnostik und -therapie 2018; 15(04): 238-249
DOI: 10.1055/a-0797-4596
Wissenschaftliche Arbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

4. Internationale Konsensuskonferenz zum fortgeschrittenen Mammakarzinom (ABC4), Lissabon, 04.11.2017

ABC4-Konsensus: Bewertung durch eine deutsche Expertengruppe[*] 4th international consensus conference on advanced breast cancer (ABC4), Lisbon, November 4, 2017ABC4 consensus: assessment by a panel of german experts
Michael Untch
1   Klinik für Gynäkologie, HELIOS Klinikum Berlin-Buch, Berlin; Writing Committee
,
Rachel Würstlein
2   Brustzentrum und CCC München, Klinikum der Universität München, Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, München; Writing Committee
,
Norbert Marschner
3   Gemeinschaftspraxis für interdisziplinäre Onkologie und Hämatologie, Freiburg; Writing Committee
,
Diana Lüftner
4   Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Hämatologie, Onkologie und Tumorimmunologie, Charité Berlin, Campus Benjamin Franklin, Berlin; Writing Committee
,
Doris Augustin
5   Mammazentrum Ostbayern, DONAUISAR Klinikum Deggendorf, Deggendorf
,
Susanne Briest
6   Universitätsfrauenklinik Leipzig, Leipzig
,
Johannes Ettl
7   Frauenklinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Klinikum rechts der Isar, München
,
Renate Haidinger
8   Patientenvertreterin, Brustkrebs Deutschland e. V.; Patient Advocacy Committee ABC4, Faculty
,
Lothar Müller
9   Onkologische Schwerpunktpraxis Leer-Emden-Papenburg, Leer
,
Volkmar Müller
10   Universitätsfrauenklinik Hamburg-Eppendorf, Hamburg
,
Eugen Ruckhäberle
11   Frauenklinik, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf
,
Nadia Harbeck
12   Brustzentrum und CCC München, Klinikum der Universität München, Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, München; Writing Committee, ABC Panel Member, ABC Scientific Committee Member
,
Christoph Thomssen
13   Universitätsklinik und Poliklinik für Gynäkologie, Martin-Luther-Universität, Halle an der Saale; Writing Committee, ABC Panel Member
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Publication History

Publication Date:
10 December 2018 (online)

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Zusammenfassung

Vom 2. bis 4. November 2017 fand in Lissabon unter Leitung von Frau Professor Fatima Cardoso die 4. Internationale Konsensuskonferenz ABC4 (Advanced Breast Cancer Forth Consensus) zu Diagnostik und Behandlung des fortgeschrittenen Mammakarzinoms (ABC) statt. Zur Vereinfachung wird im weiteren Text von ABC gesprochen, was im klinischen Alltag der metastasierten Brustkrebserkrankung oder der lokal weit fortgeschrittenen Erkrankung entspricht. Der inhaltliche Schwerpunkt lag dieses Jahr auf neuen Entwicklungen in der Behandlung des ABC. Diskutiert wurden unter anderem der Stellenwert der CDK4/6-Inhibition beim hormonrezeptor(HR-)positiven ABC, die duale Antikörperblockade beim HER2-positiven ABC, die PARP-Inhibition beim BRC-Amutierten tripel-negativen und luminalen ABC sowie potenzielle therapeutische Konsequenzen. Ein weiterer Fokus lag auf dem BRCA-assoziierten Mammakarzinom, der Behandlung von Hirnmetastasen sowie der individualisierten Therapieentscheidung auf der Grundlage einer molekularen Testung (sog. Präzisionsmedizin). Wie schon in den vergangenen Jahren ist die Zusammenarbeit mit den Vertretern von Patientenorganisationen aus aller Welt ein wichtiges Anliegen der ABC-Konferenz. Sie wurde auf der ABC4-Konferenz weiter intensiviert. Im Anschluss an die Konsensuskonferenz wurde die „Global Alliance“ gegründet mit dem Ziel, die erforderlichen Maßnahmen aus Sicht der Patientenvertreterinnen weltweit zu propagieren und zu koordinieren. In den ABC-Konsensus fließen aufgrund des international zusammengesetzten Expertenpanels zwangsläufig länderspezifische Besonderheiten ein. Wie schon in den vergangenen Jahren hat daher eine Arbeitsgruppe deutscher Brustkrebsexperten, die die Konsensusabstimmung der ABC-Panelisten vor Ort mitverfolgt und intensiv diskutiert haben, diese unter Berücksichtigung der deutschen Leitlinien zu Diagnostik und Therapie des Mammakarzinoms [1] [2] für den Therapiealltag in Deutschland kommentiert. Die Abstimmungsergebnisse der ABC-Panelisten in Lissabon sind die Grundlage des ABC-Konsensus.

Abstract

The fourth international advanced breast cancer consensus conference (ABC4) on the diagnosis and treatment of advanced breast cancer (ABC) headed by Professor Fatima Cardoso was once again held in Lisbon on November 2 – 4, 2017. To simplify matters, the abbreviation ABC will be used hereinafter in the text. In clinical practice, the abbreviation corresponds to metastatic breast cancer or locally far-advanced disease. This year the focus was on new developments in the treatment of ABC. Topics discussed included the importance of CDK4/6 inhibition in hormone receptor (HR)-positive ABC, the use of dual antibody blockade to treat HER2-positive ABC, PARP inhibition in triple-negative ABC and the potential therapeutic outcomes. Another major area discussed at the conference was BRCA-associated breast cancer, the treatment of cerebral metastasis, and individualized treatment decisions based on molecular testing (so-called precision medicine). As in previous years, close cooperation with representatives from patient organizations from around the world is an important aspect of the ABC conference. This cooperation was reinforced and expanded at the ABC4 conference. A global alliance was founded at the conclusion of the consensus conference, which aims to promote and coordinate the measures considered necessary by patient advocates worldwide. Because the panel of experts was composed of specialists from all over the world, it was inevitable that the ABC consensus also reflected country-specific features. As in previous years, a team of German breast cancer specialists who closely followed the consensus voting of the ABC panelists in Lisbon and intensively discussed the votes has therefore commented on the consensus in the context of the current German guidelines on the diagnosis and treatment of breast cancer [1] [2] used in clinical practice in Germany. The ABC consensus is based on the votes of the ABC panelists in Lisbon.

Schlüsselwörter

ABC4 - lokal fortgeschrittenes und metastasiertes Mammakarzinom (ABC) - HR‑positiv und HER2‑negatives ABC - BRCA‑mutiertes ABC - ZNS‑Metastasen - personalisierte Medizin

Key words

ABC4 - local advanced and metastasized breast cancer (ABC) - HR‑positive and HER2‑negative ABC - BRCA‑mutated ABC - CNS metastasis - personalized medicine

* Die Kommentierung der deutschen Expertengruppe basiert auf den Abstimmungsergebnissen der ABC4-Panelisten vor Ort in Lissabon (Samstag, 04.11.2017). Das vorliegende Manuskript ist ein Meinungsbild deutscher Brustkrebsexperten, die in Lissabon waren und die Konsensusabstimmung vor Ort mitverfolgt haben. Der offizielle ABC4-Konsensus wird in der Fachzeitschrift „The Breast“ unter der Autorenschaft der ABC4-Panelisten publiziert.


 

  • Literatur

  • 1 Janni W; für die AGO Kommission Mamma. AGO Empfehlungen „Diagnostik und Therapie von Patientinnen mit frühem Brustkrebs“. Update 2018. Online: www.ago-online.de ; Stand: 14.03.2018
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Konsultationsfassung S3-Leitlinie „Früherkennung, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms“. Langversion 0.4.1. – August 2017. AWMF-Register-Nr. 032-045OL. Online: www.awmf.org ; Stand: 13.11.2017, ergänzend: www.leitlinienprogramm-onkologie.de; Stand: 13.11.2017
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Cardoso F, Costa A, Norton L. et al. 1st International consensus guidelines for advanced breast cancer (ABC 1). Breast 2012; 21: 242-252 . doi:10.1016/j.breast.2012.03.003
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Cardoso F, Costa A, Norton L. et al. ESO-ESMO 2nd international consensus guidelines for advanced breast cancer (ABC2). Breast 2014; 23: 489-502
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Cardoso F, Costa A, Senkus E. et al. ESO-ESMO 3rd international consensus guidelines for advanced breast cancer (ABC3). Breast 2017; 31: 244-259
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Online: www.esmo.org/Guidelines/ESMO-Guidelines-Methodology ; Stand: 13.11.2017
    PubMed
  • 7 Paluch-Shimon S, Pagani O, Partridge AH. et al. ESO-ESMO 3rd international consensus guidelines for breast cancer in young women (BCY3). Breast 2017; 35: 203-217
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Baselga J, Campone M, Piccart M. et al. Everolimus in postmenopausal hormone-receptor-positive advanced breast cancer. N Engl J Med 2012; 366: 520-529
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Beck JT, Hortobagyi GN, Campone M. et al. Everolimus plus exemestane as first-line therapy in HR+, HER2− advanced breast cancer in BOLERO‑2. Breast Cancer Res Treat 2014; 143: 459-467
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Kornblum NS, Manola J, Klein P. et al. PrECOG 0102: A randomized, double-blind phase II trial of fulvestrant plus everolimus or placebo in postmenopausal women with hormone-receptor positive, HER2-negative metastatic breast cancer resistant to aromatase inhibitor therapy. San Antonio Breast Cancer Symposium 2016; Abstract S1-02
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Finn RS, Martin M, Rugo HS. et al. Palbociclib and letrozole in advanced breast cancer. N Engl J Med 2016; 375: 1925-1936
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Hortobagyi GN, Stemmer SM, Burris HA. et al. Ribociclib as first-line-therapy for HR-positive, advanced breast cancer. N Engl J Med 2016; 375: 1738-1748
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Hortobagyi GN. Updated results from MONALEESA‑2, a phase 3 trial of first-line Ribociclib + letrozole in hormone receptor-positive, HER2-negative advanced breast cancer. JCO ASCO 2017; 35 (15S): #1038
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Christofanilli M, Turner NC, Bonarenko I. et al. Fulvestrant plus palbociclib versus fulvestrant plus placebo for treatment of hormone-receptor-positive, HER2-negative metastasic breast cancer that progressed on previous endocrine therapy (PALOMA‑3): final analysis of the multicentre, double-blind, phase 3 randomised controlled trial. Lancet Oncol 2016; 17: 425-439
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Harbeck N, Iyer S, Turner N. et al. Quality of life with palbociclib plus fulvestrant in previously treated hormone receptor-positive, HER2-negative metastatic breast cancer: patient-reported outcomes from the PALOMA‑3 trial. Ann Oncol 2016; 27: 1047-1054
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Robertson JFR, Bondarenko IM, Trishkina E. et al. Fulvestrant 500 mg versus anastrozole 1 mg for hormone receptor-positive advanced breast cancer (FALCON): an international, randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet 2016; 388: 2997-3005
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Hahnen E, Lederer B, Hauke J. et al. Germline mutation status, pathological complete response, and disease-free survival in triple-negative breast cancer: secondary analysis of the GeparSixto randomized clinical trial. JAMA Oncol 2017; 3: 1378-1385
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Litton J, Rugo H, Ettl J. et al. EMBRACA: A phase 3 trial comparing talazoparib, an oral PARP inhibitor, to physicianʼs choice of therapy in patients with advanced germline BRCA-mutation breast cancer. San Antonio Breast Cancer Symposium 2017 ; Abstract GS6-07
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Vasen HF, Watson P, Mecklin JP. et al. New clinical criteria for hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC, Lynch syndrome) proposed by the International Collaborative group on HNPCC. Gastroenterology 1999; 116: 1453-1456
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Online: www.fda.gov/NewsEvents ; Stand: 03.12.2017
    PubMed
  • 21 Bartsch R, Berghoff A, Pluschnig U. et al. Impact of anti-HER2 therapy on overall survival in HER2-overexpressing breast cancer patients with brain metastases. Br J Cancer 2012; 106: 25-31
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Bartsch R, Berghoff AS, Preusser M. Breast cancer brain metastases responding to primary systemic therapy with T‑DM1. J Neurooncol 2014; 116: 205-206
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Bachelot T, Romieu G, Campone M. et al. Lapatinib plus capecitabine in patients with previously untreated brain metastases from HER2-positive metastatic breast cancer (LANDSCAPE): a single-group phase 2 study. Lancet Oncol 2013; 14: 64-71
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Montemurro F, Ellis P, Delaloge S. et al. Safety and efficacy of trastuzumab emtansin in 399 patients with central nervous system metastases: exploratory subgroup analysis from the KAMILLA study. San Antonio Breast Cancer Symposium 2016 ; Abstract P1-12-10
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 Von Minckwitz G, Procter M, de Azambuja E. et al. Adjuvant pertuzumab and trastuzumab in early HER2-positive breast cancer. N Engl J Med 2017; 377: 122-131
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Martin M, Holmes FA, Ejletersen B. et al. Neratinib after trastuzumabbased adjuvant therapy in HER2-positive breast cancer (ExteNET): 5-year analysis of a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet Oncol 2017; 18: 1688-1700
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Online: www.onkopedia.com/de/news/komplementaere-undalternative-therapieverfahren ; Stand: 12.11.2017
    PubMed
  • 28 Untch M, Harbeck N, Thomssen C. Colloquium 2017/2018. Oktober 2017. München: Lukon Verlag; 2017
    Google Scholar
  • 29 Dykewicz CA. Summary of the guidelines for preventing opportunistic infections among hematopoietic stem cell transplant recipients. Clin Infect Dis 2001; 33: 139-144
    CrossrefPubMedGoogle Scholar