Panton-Valentine Leukozidin – Virulenzfaktor mit Folgen

Haut- und Weichgewebeinfektionen durch PVL-produzierenden Staphylococcus aureus (PVL-SA) verlaufen meist mild. Jedoch können die Erreger auch ernsthafte Infektionen verursachen – vor allem bei vulnerablen Patienten –, weshalb rechtzeitiges Erkennen und schnelles Handeln angezeigt sind.

Kernaussagen

• Die Mehrzahl der PVL-SA-Infektionen verläuft mild. Jedoch können die Erreger, insbesondere bei vulnerablen Patienten, ernsthafte Infektionen verursachen.

• Die Übertragung findet meist direkt von Mensch zu Mensch statt.

• Floride Infektionen (hohe Erregerlast) stellen ein wesentlich größeres Übertragungsrisiko dar als Besiedlungen ohne klinische Symptomatik.

• Außerhalb des Krankenhauses besteht in Mehrpersonenhaushalten das größte Übertragungsrisiko zwischen Menschen.

• Kontaktsportarten, Dampfbäder oder geteilte Kleidungsstücke (z. B. Feuerschutzkleidung) können Übertragungsszenarien außerhalb von Haushalten sein.

• Insbesondere das gehäufte Auftreten von SSTI sowie das zusätzliche Auftreten von SSTI im engen Umfeld sind mögliche Hinweise für das Vorliegen einer Infektion mit PVL-bildenden Staphylokokken.

• Ein gezielter Test auf PVL-SA sollte nach aktuellem Kenntnisstand bei klinischem Verdacht erfolgen – nicht nur beim Vorliegen von MRSA.

• Die topische Sanierung von PVL-SA-Patienten (und Kontakten) stellt die wesentliche Intervention im Rahmen der Sekundärprävention dar.

• Obgleich für Infektionen mit PVL-bildenden Staphylokokken in Deutschland keine Meldepflicht besteht, sollte man bei Häufungen das örtliche Gesundheitsamt einbeziehen.

Schlüsselwörter

SSTI - Haut- und Weichgewebeinfektionen - Panton-Valentine Leukozidin - PVL - Staphylococcus aureus - Furunkel - Abszess

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