Zum Beitrag: S2k-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Verlaufskontrolle des Diabetes mellitus im Alter

Es ist das Verdienst der S2k-Leitlinie „Diagnostik, Therapie und Verlaufskontrolle des Diabetes mellitus im Alter“ [1], die Prioritäten und Ziele der Therapie im Alter herausgearbeitet zu haben, die sich deutlich von denen im jüngeren und mittleren Lebensalter unterscheiden. Bei älteren Menschen stehen die Erhaltung der Lebensqualität, die Praktikabilität und die Sicherheit der Therapie im Vordergrund. Die Vermeidung von akuten Komplikationen (Hypoglykämien, gastrointestinale Beschwerden, Pankreatitis), die Behandlung von Begleiterkrankungen, chronische Infektionen, die Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie der Schutz der Nerven und vor Krebs sind für rüstige Rentner mit einer ferneren Lebenserwartung von 20 – 25 Jahren ebenso durchaus ein wichtiges Anliegen.

• Literatur

• 1 Bahrmann A, Bahrmann P, Baumann J. et al. S2k-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Verlaufskontrolle des Diabetes mellitus im Alter. Diabetologie 2018; 13: 423-489
• 2 Hanefeld M. et al. Acarbose reduces the risk for myocardial infarction in type 2 diabetic patients: meta-analysis of seven long-term studies. MeRIA (Originalstudie). Eur Heart J 2004; 25 (01) 10-16
• 3 Chiasson JL. et al. Acarbose Treatment and the Risk of Cardiovascular Disease and Hypertension in Patients With Impaired Glucose Tolerance The STOP-NIDDM Trial. JAMA 2003; 290 (04) 486-494 . doi:10.1001/jama.290.4.486
• 4 Hanefeld M, Pistrosch F. et al. Conversion of IGT to type 2 diabetes mellitus is associated with incident cases of hypertension: a post-hoc analysis of the STOP-NIDDM trial. J Hypertens 2012; 30 (07) 1440-1443 . doi: 10.1097/HJH.0b013e328354663c
• 5 Tseng YH. et al. Use of an α-Glucosidase Inhibitor and the Risk of Colorectal Cancer in Patients With Diabetes: A Nationwide, Population-Based Cohort Study. Diabetes Care 2015; 38 (11) 2068-2074 . doi:10.2337/dc15-0563, Add to Citavi project by DOI. Epub 2015 Aug 25
• 6 Rosak C. et al. Critical evaluation of the role of acarbose in the treatment of diabetes: patient considerations. Diabetes Metab Syndr Obes 2012; 5: 357-367 . doi:10.2147/DMSO.S28340
• 7 James J. et al. Review Acarbose: safe and effective for lowering postprandial hyperglycaemia and improving cardiovascular outcomes. Open Heart 2015; 2 (01) e000327 . doi:10.1136/openhrt-2015-000327
• 8 Zhang X. et al. Effects of Acarbose on the Gut Microbiota of Prediabetic Patients: A Randomized, Double-blind, Controlled Crossover Trial Xiuying. Diabetes Ther 2017; 8 (02) 293-307 . doi:10.1007/s13300-017-0226-y
• 9 Standl E. et al. On the potential of acarbose to reduce cardiovascular disease. Cardiovasc Diabetol 2014; 13: 81 . doi:10.1186/1475-2840-13-81
• 10 Hanefeld M. et al. Effect of acarbose on postmeal mononuclear blood cell response in patients with early type 2 diabetes: the AI(I)DA study. Horm Metab Res 2009; 41 (02) 132-136 . doi:10.1055/s-0028-1119407
• 11 Rudofsky G. et al. Reduction of postprandial hyperglycemia in patients with type 2 diabetes reduces NF-kappaB activation in PBMCs. Horm Metab Res 2004; 36 (09) 630-638
• 12 Feng-Fei L, Xiao-Hua X. et al. Clinical Study Influence of Acarbose on Plasma Glucose Fluctuations in Insulin-Treated Patients with Type 2 Diabetes: A Pilot Study.. International Journal of Endocrinology 2015
• 13 Kusunoki Y. et al. Effect of additional administration of acarbose on blood glucose fluctuations and postprandial hyperglycemia in patients with type 2 diabetes mellitus under treatment with alogliptin. Endocr J 2013; 60 (04) 431-439 . Epub 2012 Dec 5
• 14 van de Laar FA. et al. Alpha-glucosidase inhibitors for type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev 2005; 18 (02) CD003639
• 15 Gao X. et al. Meta‐analysis and critical review on the efficacy and safety of alpha‐glucosidase inhibitors in Asian and non‐Asian populations. J Diabetes Investig 2018; 9 (02) 321-331 . doi:10.1111/jdi.12711
• 16 Truscheit E. et al. Review. Chemistry and Biochemistry of Microbial α‐Glucosidase Inhibitors, September 1981, Angewandte Chemie.
• 17 Kuhlmann J, Puls W. Oral antidiabetics Handbook of Experimental Pharmacology Vol. 119. Springer Verlag; 1996
• 18 Hanefeld M, Mertes G. Treatment: Alpha Glucosidase Inhibitors. In: Huhtaniemi I. (ed.) Encyclopedia of Endocrine Diseases. 2nd. Edition 2018: 238-244