Palmare Transposition des 1,2-ICSRA-gestielten Transplantates bei Skaphoid-Pseudarthrose

Um bei Skaphoid-Pseudarthrosen die Progredienz zum SNAC Wrist (scaphoid nonunion advanced collapse) zu vermeiden, stehen verschiedene Möglichkeiten zur Verfügung. Die geeignete Therapie richtet sich u. a. nach der Vaskularisierung des proximalen Skaphoidfragmentes. Zeigt sich hier eine ausreichende Durchblutung, lassen sich mit einfachen Knochengrafts und interner Fixierung gute Ergebnisse erreichen.

Fazit

Mit der von ihnen geschilderten Technik lassen sich über eine einzige palmare Inzision mit Verlängerung nach radiodorsal Skaphoid-Pseudarthrosen mit avaskulärem proximalem Pol mit guten Ergebnissen behandeln, meinen die Autoren angesichts einer Heilungsrate von 95 % in dieser Serie. Die OP-Dauer ist dabei mit im Mittel 107 min (78 – 169 min) noch überschaubar. Als Einschränkungen gelten die retrospektive Auswertung der Daten über einen langen Zeitraum und das Fehlen einer Kontrollgruppe.