A study on the correlation of gastrointestinal bleeding and meteorological factors – is there a weather condition for GI bleeding?

Abstract

Aim We tried to identify a possible correlation between meteorological factors and the frequency of gastrointestinal bleeding (GIB).

Methods We analyzed all endoscopic examinations performed because of suspected GIB from 2013 to 2016 at Jena University Hospital, Germany. Confirmed bleeding events were correlated with local meteorological data and meteorological season using multivariate analysis.

Results Among a total of 35 522 examinations, we identified 5310 endoscopies performed for suspected GIB (61.5 % upper, 38.5 % lower endoscopies). In 35.5 %, GIB could be ascertained, gastroduodenal ulcers being the most frequent bleeding source. Of bleedings, 46.7 % merited an endoscopic intervention. Multivariate analysis did not show a correlation between meteorological factors and the total number of bleeding events. In subgroup analysis, lower ambient temperatures as well as pronounced changes in daily temperature were significantly associated with a higher rate of variceal hemorrhage (incidence rate ratio [IRR]: 0.961 for higher minimum temperature, p = 0.019; IRR: 1.119 per degree temperature change, p = 0.021), whereas ulcerative bleeding was associated with changes in air pressure (IRR: 1.031 per hPa, p = 0.010).

Conclusions Our study does not support the correlation of meteorological conditions with the frequency of GIB per se. However, we found a statistically significant increase of variceal bleeding episodes along with lower ambient temperatures and pronounced changes in daily temperature. Patients at risk for variceal hemorrhage should be advised to avoid exposure to low temperatures, whenever possible. Ulcerative bleeding was significantly associated with changes in air pressure.

Zusammenfasung

Ziel der vorliegenden Arbeit ist die Suche nach einer möglichen Korrelation zwischen meteorologischen Faktoren und der Häufigkeit von gastrointestinalen Blutungen.

Methoden Es erfolgte eine Auswertung aller Endoskopien, die aufgrund einer vermuteten gastrointestinalen Blutung von 2013 bis 2016 am Universitätsklinikum Jena durchgeführt wurden. Die endoskopisch bestätigten Blutungen wurden multivariat mit lokalen Wetterdaten und der meteorologischen Jahreszeit korreliert.

Ergebnisse Aus einer Gesamtzahl von 35 522 Endoskopien wurden 5310 aufgrund einer vermuteten gastrointestinalen Blutung durchgeführt (61,5 % Gastroskopien, 38,5 % Koloskopien bzw. Sigmoidoskopien). In 35,5 % bestätigte sich eine gastrointestinale Blutung, wobei gastroduodenale Ulcera die häufigste Blutungsquelle darstellten. In 46,7 % der Fälle war eine endoskopische Intervention erforderlich. Mittels multivariater Analyse konnte keine Korrelation zwischen meteorologischen Faktoren und der Gesamtzahl der Blutungsepisoden aufgezeigt werden. In einer Subgruppenanalyse waren allerdings eine niedrigere Umgebungstemperatur sowie deutliche Temperaturschwankungen mit einer signifikant höheren Zahl von Ösophagusvarizenblutungen assoziiert (IRR 0,961 für höhere Tagestiefsttemperaturen, p = 0,019; IRR 1,119 pro Grad Temperaturänderung, p = 0,021). Zudem zeigte sich eine Assoziation zwischen Luftdruckveränderungen und der Häufigkeit von Ulkusblutungen (IRR 1,031 pro hPa, p = 0,010).

Schlussfolgerung Unter Zuhilfenahme einer großen Datenbasis kann die Hypothese einer Korrelation zwischen meteorologischen Faktoren und der Häufigkeit gastrointestinaler Blutungen per se nicht bestätigt werden. Allerdings fanden wir eine statistisch signifikante Häufung von Varizenblutungen bei niedrigeren Umgebungstemperaturen sowie starken Temperaturschwankungen. Zudem zeigte sich eine Assoziation zwischen Luftdruckveränderungen und der Häufigkeit von Ulkusblutungen.

Key words

gastrointestinal hemorrhage - weather condition - meteorological factors - esophageal varices

Schlüsselwörter

gastrointestinale Blutung - Oesophagusvarizen - obere gastrointestinale Blutung - untere gastrointestinale Blutung

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