Spritzenphobie bei Diabetes

ZUSAMMENFASSUNG

Diabetespatienten mit Spritzenphobien beschreiben im Vorfeld und während des Spritzvorgangs bzw. beim Kathetersetzen panikartige Angstzustände, häufig mit Ohnmacht. In der Folge vermeiden Betroffene das Insulinspritzen, wann immer möglich. Die klinische Relevanz der eher seltenen und vorwiegend bei Kindern vorkommenden Angststörung ergibt sich aus der stark erschwerten Umsetzung der Insulintherapie mit dem Ziel des Erreichens normnaher Glukosewerte. Bei der Therapie hat sich die Methode der graduierten Exposition als wirksam erwiesen. Bei Patienten mit Furcht vor Einstichschmerzen helfen anfänglich Entspannungsmethoden, Kontrolle über das Angstgeschehen zu erleben. Bei zurückliegenden Ohnmachtserfahrungen können Patienten diese durch die Methode der „angewandten Anspannung“ kontrollieren. Die Reduktion phobischer Ängste gelingt mittelfristig jedoch nur durch Kontrollerfahrungen ohne Anwendung von Sicherheits- und Vermeidungsverhalten.

Publication History

Article published online:
20 November 2020

• Literatur

• 1 Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information. Internationale Statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsproblem 2004 Im Internet. https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2004/ DOI: Stand: 05.11.2020
• 2 Howe CJ, Ratcliffe SJ, Tuttle A. et al Needle anxiety in children with type 1 diabetes and their mothers. MCN Am J Matern Child Nurs 2011; 36: 25-31 DOI: doi:10.1097/NMC.0b013e3181fc6093.
• 3 Fu AZ, Qiu Y, Radican L. Impact of fear of insulin or fear of injection on treatment outcomes of patients with diabetes. Curr Med Res Opin 2009; 25: 1413-1420 DOI: doi:10.1185/03007990902905724.
• 4 Hanas R, Ludvigsson J. Experience of pain from insulin injections and needle phobia in young patients with IDDM. Pract Diab Int 1997; 14: 95-99 DOI: doi:10.1002/pdi.1960140404.
• 5 Wright S, Yelland M, Heathcote K. et al Fear of needles-nature and prevalence in general practice. Aust Fam Physician 2009; 38: 172-176
• 6 Bienvenu OJ, Eaton WW. The epidemiology of blood-injection-injury phobia. Psychol Med 1998; 28: 1129-1136 DOI: doi:10.1017/s0033291798007144.
• 7 Majstorovic M, Veerkamp JS. Relationship between needle phobia and dental anxiety. J Dent Child (Chic) 2003; 71: 201-205
• 8 Holl R, Prinz N. Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit Diabetes – aktuelle Situation und Veränderungen der letzten 24 Jahre. In: Deutscher Gesundheitsbericht Diabetes 2020 – Die Bestandsaufnahme. Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG), diabetesDE – Deutsche Diabetes-Hilfe, Hrsg Mainz: Kirchheim; 2019: 142-152
• 9 Antony MM, Craske MG, Barlow DH. Mastering your fears and phobias: Therapist guide. 2nd ed. New York: Oxford University Press; 2006
• 10 Cox D, Mohr DC. Managing difficulties with adherence to injectable medication due to blood, injection, and injury phobia and self-injection anxiety. Am J Drug Deliv 2003; 1: 215-221 DOI: doi:10.2165/00137696-200301030-00005.
• 11 McMurtry CM, Taddio A, Noel M. et al Exposure-based interventions for the management of individuals with high levels of needle fear across the lifespan: A clinical practice guideline and call for further research. Cogn Behav Ther 2016; 45: 217-235 DOI: doi:10.1080/16506073.2016.1157204.
• 12 Cox D, Mohr DC, Epstein L. Treating self-injection phobia in patients prescribed injectable medications: A case example illustrating a six-session treatment model. Cognitive and Behavioral Practice 2004; 11: 278-283
• 13 Öst LG, Sterner U. Applied tension: a specific behavioral methode for treatment of blood phobia. Behav Res Ther 1987; 25: 25-29 DOI: doi:10.1016/0005-7967(87)90111-2.
• 14 Gujjar KR, van Wijk A, Kumar R. et al Efficacy of virtual reality exposure therapy for the treatment of dental phobia in adults: A randomized controlled trial. J Anxiety Disord 2019; 62: 100-108 DOI: doi:10.1016/j.janxdis.2018.12.001.
• 15 Maples-Keller JL, Kim Bunnell BE. et al The use of virtual reality technology in the treatment of anxiety and other psychiatric disorders. Harv Rev Psychiatry 2017; 25: 103-113 DOI: doi:10.1097/HRP.0000000000000138.
• 16 Bisogni S, Dini C, Olivini N. et al Perception of venipuncture pain in children suffering from chronic diseases. BMC Res Notes 2014; 7: 735 DOI: doi:10.1186/1756-0500-7-735.
• 17 Kleinknecht RA. Acquisition of blood, injury, and needle fears and phobias. Behav Res Ther 1994; 32: 817-823 DOI: doi:10.1016/0005-7967(94)90161-9.
• 18 Din L, Riddell RP, Gordner S. Brief report: Maternal emotional availability and infant pain-related distress. J Pediatr Psychol 2009; 34: 722-726 DOI: doi:10.1093/jpepsy/jsn110.
• 19 Tsao JC, Myers CD, Craske MG. et al Role of anticipatory anxiety and anxiety sensitivity in children’s and adolescents’ laboratory pain responses. J Ped Psychol 2004; 29: 379-388 DOI: doi:10.1093/jpepsy/jsh041.