Infarktbedingter kardiogener Schock

Die Sterblichkeit des infarktbedingten kardiogenen Schockes (IKS) ist ca. 10-fach höher als bei einem Myokardinfarkt ohne hämodynamische Beeinträchtigung. Lediglich die schnellstmögliche Revaskularisation der infarktverursachenden Arterie konnte bislang die Sterblichkeit substanziell senken. Die deutsch-österreichische S3-Leitlinie „Infarktbedingter kardiogener Schock – Diagnose, Monitoring und Therapie“ [1] [2] integriert sowohl kardiologische Aspekte als auch intensivmedizinische Belange, um eine übergreifende Handlungsempfehlung für diese Patienten zu geben.

Kernaussagen

• Der infarktbedingte kardiogene Schock (IKS) ist nach wie vor die schwerwiegendste Komplikation eines akuten Koronarsyndroms.

• Trotz einer deutlichen Senkung der Sterblichkeit durch die Akutrevaskularisation liegt diese weiterhin im Bereich zwischen 40% und 50%.

• Der intensivmedizinische Ressourcenverbrauch ist beträchtlich, insbesondere durch den Einsatz temporärer mechanischer Unterstützungssysteme.

• Patienten, die den kardiogenen Schock überleben, haben eine gute Langzeitprognose, bei meist guter Lebensqualität.

• Neben Studien zur hämodynamischen Stabilisierung sind Untersuchungen zur adäquaten Therapie des MODS im IKS erforderlich, da Inflammation und MODS die wichtigsten Prädiktoren für die Prognose sind.

• Der Fallbericht zeigt, wie ein beginnender kardiogener Schock aufgrund eines NSTEMI durch schnelle Diagnostik und adäquate Therapie behandelt werden kann, ohne dass sich ein MODS entwickelt.

Schlüsselwörter

kardiogener Schock - Infarkt - Monitoring - Diagnose - Therapie

Publication History

Article published online:
28 March 2022

• Literatur

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