Interventionsbedürftige Epistaxis nasi nach SARS-CoV-2-Abstrich

Abstract

Einleitung Seit Mai 2020 wurden die ersten POC Tests für die SARS-CoV-2 Diagnostik angeboten, welche mit der Notwendigkeit des nasopharyngealen Abstrichs verbunden waren. Aufgrund des langen Arbeitskanals durch die Nasenhaupthöhle besteht das Risiko einer Schleimhautverletzung mit konsekutiver Epistaxis.

Methodik Wir beschreiben den Krankheitsverlauf zweier Patientinnen, bei denen es nach extern durchgeführtem nasopharyngealen Test zu einer massiven interventionspflichtigen Epistaxis nasi kam.

Ergebnisse Bei einer Patientin musste nach frustraner Nasentamponade eine endonasale Blutstillung in Intubationsnarkose durchgeführt werden. Bei einer zweiten Patientin kam es zu einer Hb-relevanten Epistaxis nasi mit hämorrhagischem Schock. Sie wurde intubiert und beatmet stationär übernommen.

Schlussfolgerung Der transnasale Test in der SARS-CoV-2 Diagnostik führt in seltenen Fällen zu lebensbedrohlichen Komplikationen. Aufgrund der weltweit über 5 Millionen täglich durchgeführten Tests im Rahmen der aktuellen Pandemie sind Komplikationen nicht zu vernachlässigen. Es ist unverzichtbar, dass die den Abstrich durchführende Person die Anatomie detailliert kennt. Alternative Testmethoden werden bezüglich ihrer Sensitivität weiter beurteilt. Hinsichtlich der auch zukünftig bestehenden Notwendigkeit von SARS-CoV-2-Tests ist eine weitere Etablierung alternativer und risikoärmerer Testverfahren unerlässlich.

Abstract

Introduction Since May 2020, the first nasopharyngeal POC tests for SARS-CoV-2 diagnostic have been available. Due to the long passage through the nasal cavity, there is a risk of injury with subsequent epistaxis.

Methods We describe the course of disease of two female patients who suffered from massive epistaxis requiring intervention after an externally performed nasopharyngeal swab.

Results After nasal tamponade, one patient underwent clipping of the sphenopalatine artery under general anesthesia. The other patient suffered from nasal bleeding with hemorrhagic shock requiring transfusion. She was intubated and admitted to our hospital.

Conclusion The nasopharyngeal swab for diagnosis of SARS-CoV-2 can lead to life-threatening complications in rare cases. Considering that daily more than 5 million corona tests are being carried out worldwide as part of the current pandemic, complications should not be neglected. It is necessary that the person performing the swab has a detailed understanding of the anatomy involved. Alternative test methods were further assessed with regard to their sensitivity. With regard to the future need for SARS-CoV-2 tests, alternative and lower-risk test procedures must be investigated and established.

Schlüsselwörter

SARS-CoV-2-Abstrich - Epistaxis nasi - operative Blutstillung - Komplikation - Nasopharynx

Key words

Epistaxis - Swab for SARS-CoV-2 - Complication - Nasopharynx - Surgical intervention

Publication History

Article published online:
23 September 2021

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