PSYCH up2date 2023; 17(02): 133-150
DOI: 10.1055/a-1928-1061
Angststörungen, Zwangsstörungen und stressassoziierte Störungen

Spezifische Phobien: Erscheinungsformen, Differenzialdiagnostik und Behandlung

Frank Jacobi
,
Lena Reetz
,
Jeanne Winterer

Spezifische Phobien zählen zu den häufigsten psychischen Störungen und gehen oft mit hohem Leidensdruck und Alltagseinschränkungen einher. Somit sollten sie im klinischen Alltag nicht bagatellisiert werden. Dieser Beitrag bietet das notwendige Wissen zu Diagnosestellung und Ermittlung des Therapiebedarfs und beschreibt die Behandlung spezifischer Phobien, um Betroffene effektiv und nachhaltig von ihrer Angst befreien zu können.

Kernaussagen
  • Ängste sind Teil des Lebens und treten nicht nur bei Angststörungen auf. Die Abgrenzung klinisch relevanter und „normaler“ Ängste erfolgt am Grad der Unangemessenheit, des Kontrollverlusts, der Konsistenz und der Leidensqualität.

  • Unter den Angststörungen treten die spezifischen Phobien am häufigsten auf. Während einige Betroffene bei erfolgreicher Vermeidung einen relativ geringen Leidensdruck verspüren, kann die Störung bei anderen zu einer deutlichen Einschränkung des Lebensradius führen und äußerst belastend sein.

  • Der niedrigen Rate der Inanspruchnahme psychotherapeutischer Behandlung steht die ausgezeichnete Therapieerfolgsrate gegenüber – insbesondere verhaltenstherapeutischer Expositionsbehandlung. Betroffenen kann oft in nur wenigen Sitzungen sehr wirkungsvoll und, mit einer guten Rückfallprophylaxe, auch nachhaltig geholfen werden. Dabei stellt die Konfrontation mit der angstbesetzten Situation oder dem gefürchteten Objekt die Methode der Wahl dar.

  • Besonderheiten bei spezifischen Arten spezifischer Phobien bestehen insbesondere bei der Blut-Spritzen-Verletzungsphobie.

  • Praktizierende Kliniker(innen) sollten das Störungsbild der spezifischen Phobie nicht bagatellisieren: Häufig treten weitere Angst- und andere psychische Störungen auf. Auch bei Vorliegen komorbider Störungen als Hauptdiagnose kann die Behandlung der spezifischen Phobie die Selbstwirksamkeit der Patient(innen) steigern und somit den Behandlungserfolg erhöhen.



Publication History

Article published online:
07 March 2023

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