Warnsignale richtig deuten – Therapie bei muskuloskelettalen Schmerzen

Rückenschmerzen sind in der Bevölkerung ein weit verbreitetes Problem. Die Lösungen dafür können ganz unterschiedlich aussehen. Lange wurde die richtige Hebetechnik als ausschlaggebender Faktor angesehen. Um Klient*innen trotz Schmerzen Teilhabe zu ermöglichen, gibt es aber bessere Ansätze: zum Beispiel die Schmerzedukation und die Expositionstherapie.

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Article published online:
17 March 2023

• Literaturverzeichnis

• 1 Robert Koch-Institut (RKI). Gesundheitliche Ungleichheit (2021). Im Internet. https://www.destatis.de/DE/Service/StatistikCampus/Datenreport/Downloads/datenreport-2021-kap-9.pdf?__blob=publicationFile Stand: 29.12.2022
• 2 Robert Koch-Institut (RKI). Prävalenz von Rücken- und Nackenschmerzen in Deutschland. Ergebnisse der Krankheitslast-Studie BURDEN 2020 - Journal of Health Monitoring S3/2021 (2021). Im Internet. https://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsJ/JoHM_S3_2021_Rueckenschmerz_Nackenschmerz.html Stand: 29.12.2022
• 3 Slater D, Korakakis V, O'Sullivan P. et al “Sit Up Straight”: Time to Re-evaluate. J Orthop Sports Phys Ther 2019; 49: 562-564 DOI: 10.2519/jospt.2019.0610.
• 4 Nolan D, O>Sullivan K, Stephenson J. et al How do manual handling advisors and physiotherapists construct their back beliefs, and do safe lifting posture beliefs influence them?. Musculoskelet Sci Pract 2019; 39: 101-106 DOI: 10.1016/j.msksp.2018.11.009.
• 5 Callaghan JP, McGill SM. Intervertebral disc herniation: studies on a porcine model exposed to highly repetitive flexion/extension motion with compressive force. Clin Biomech 2001; 16: 28-37 DOI: 10.1016/s0268-0033(00)00063-2.
• 6 Wade KR, Robertson PA, Thambyah A. et al How healthy discs herniate: a biomechanical and microstructural study investigating the combined effects of compression rate and flexion. Spine 2014; 39: 1018-1028 DOI: 10.1097/BRS.0000000000000262.
• 7 Drake JDM, Aultman CD, McGill SM.. et al The influence of static axial torque in combined loading on intervertebral joint failure mechanics using a porcine model,. Clin Biomech 2015; 20: 1038-1045 DOI: 10.1016/j.clinbiomech.2005.06.007.
• 8 Dreischarf M, Rohlmann A, Graichen F. et al In vivo loads on a vertebral body replacement during different lifting techniques. J Biomech 2016; 49: 890-895 DOI: 10.1016/j.jbiomech.2015.09.034.
• 9 Mawston G, Holder L, O'Sullivan P. et al Flexed lumbar spine postures are associated with greater strength and efficiency than lordotic postures during a maximal lift in pain-free individuals. Gait Posture 2021; 86: 245-250 DOI: 10.1016/j.gaitpost.2021.02.029.
• 10 Cunanan AJ, DeWeese BH, Wagle JP.. et al Authors' Reply to Buckner. et al, 'Comment on: "The General Adaptation Syndrome: A Foundation for the Concept of Periodization". Sports Med 2018; 48: 1755-1757 DOI: 10.1007/s40279-018-0884-6.
• 11 Lehman G.. Genesungsstrategien bei Schmerz – Ein Handbuch für Patienten. ImInternet. https://static1.squarespace.com/static/57260f1fd51cd4d1168668ab/t/5b84a4710e2e72cd0ca69012/1535419513585/Genesungsstrategien+bei+Schmerz.pdf Stand: 30.12.2022
• 12 Kwon BK, Roffey DM, Bishop PB. et al Systematic review: occupational physical activity and low back pain. Occup Med 2011; 61: 541-548 DOI: 10.1093/occmed/kqr092.
• 13 Verbeek JH, Martimo KP, Kuijer PP.. et al Proper manual handling techniques to prevent low back pain, a Cochrane systematic review. Work 2012; 41 (Suppl. 01) 2299-2301 DOI: 10.3233/WOR-2012-0455-2299.
• 14 Deutsche Rentenversicherung (DRV). Curriculum Rückenschule (evauliert als RCT) Standardiserte Patientenschulung (2019). Im Internet. https://www.deutsche-rentenversicherung.de/SharedDocs/Downloads/DE/Experten/infos_reha_einrichtungen/gesundheitstraining/bewegung_rueckenschule.pdf?__blob=publicationFile&v=1 Stand: 30.12.2022
• 15 Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale Versorgungsleitlinie nicht-spezifischer Kreuzschmerz Langfassung (2017). Im Internet. https://www.leitlinien.de/themen/kreuzschmerz/pdf/kreuzschmerz-2aufl-vers1-lang.pdf Stand: 30.12.2022
• 16 van Dieën JH, Hoozemans MJ, Toussaint HM. Stoop or squat: a review of biomechanical studies on lifting technique. Clin Biomech 1999; 14: 685-696 DOI: 10.1016/s0268-0033(99)00031-5.
• 17 Saraceni N, Kent P, Ng L.. et al To Flex or Not to Flex? Is There a Relationship Between Lumbar Spine Flexion During Lifting and Low Back Pain? A Systematic Review With Meta-analysis. J OrthopSports Phys Ther 2020; 50: 121-130 DOI: 10.2519/jospt.2020.9218.
• 18 Khoddam-Khorasani P, Arjmand N, Shirazi-Adl A. Effect of changes in the lumbar posture in lifting on trunk muscle and spinal loads: A combined in vivo, musculoskeletal, and finite element model study. J Biomech 2020; 104: 109728 DOI: 10.1016/j.jbiomech.2020.109728.
• 19 International Association for the Study of Pain (IASP). Die globale Belastung durch Schmerzen im unteren Rücken (2021). Im Internet. https://iaspfiles.s3.amazonaws.com/GlobalYearFactSheets/Global+Year+IASP_1-9_Die+globale+Belastung+durch+Schmerzen+im+unteren+R%C3%BCcken.pdf Stand: 30.12.2022
• 20 International Association for the Study of Pain (IASP). Rückenschmerzen am Arbeitsplatz (2021). Im Internet. https://iaspfiles.s3.amazonaws.com/GlobalYearFactSheets/Global+Year+IASP_10-15_R%C3%BCckenschmerzen+am+Arbeitsplatz.pdf Stand: 30.12.2022
• 21 International Association for the Study of Pain (IASP). Terminologie (o.D.). Im Internet. https://www.iasp-pain.org/resources/terminology/#pain Stand: 30.12.2022
• 22 Deutsche Schmerzgesellschaft e.V. Schmerz bei Verschleiß (2018). Im Internet. https://www.schmerzgesellschaft.de/patienteninformationen/besonderheiten-bei-schmerz/schmerz-bei-verschleiss Stand: 30.12.2022
• 23 Brinjikji W, Luetmer P, Comstock B.. et al Systematic Literature Review of Imaging Features of Spinal Degeneration in Asymptomatic Populations. Am JNeuroradiol 2014; 36: 811-816 DOI: 10.3174/ajnr.a4173.
• 24 Finucane LM, Downie A, Mercer C. et al International Framework for Red Flags for Potential Serious Spinal Pathologies. J Orthop Sports Phys Ther 2020; 50: 350-372 DOI: 10.2519/jospt.2020.9971.
• 25 Chou R, Qaseem A, Snow V. et al Diagnosis and Treatment of Low Back Pain: A Joint Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med 2007; 147: 478 DOI: 10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00006.
• 26 Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C. et al Chapter 4. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. EurSpine J 2006; 15 (Suppl. 02) S192-300 DOI: 10.1007/s00586-006-1072-1.
• 27 Lüdtke K, Grauel L, Laube D. Screening in der Physiotherapie: Das Flaggen-System - Warnsignale erkennen. 2. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2020
• 28 Butler D, Moseley L. Explain Pain Super Charged.1.Aufl. Adelaide: NOIGroup; 2017
• 29 Baethge C.. Nocebo: Die dunkle Seite der menschlichen Einbildungskraft (2013). Im Internet. https://www.aerzteblatt.de/archiv/147589/Nocebo-Die-dunkle-Seite-der-menschlichen-Einbildungskraft Stand: 30.12.2022
• 30 Asan L, Bingel U, Kunkel A. Neurobiologische und neurochemische Mechanismen der Placeboanalgesie. Schmerz 2022; 36: 205-212 DOI: 10.1007/s00482-022-00630-4.
• 31 Rajasekaran S, Dilip Chand Raja S, Pushpa BT. et al The catastrophization effects of an MRI report on the patient and surgeon and the benefits of 'clinical reporting': results from an RCT and blinded trials. Eur Spine J 2021; 30: 2069-2081 DOI: 10.1007/s00586-021-06809-0.
• 32 Verra M, Winteler B. Wenn Schmerz zur Katastrophe wird. physiopraxis 2014; 12: 40-41 DOI: 10.1055/s-0034-1372549.
• 33 Hruschak V, Cochran G. Psychosocial predictors in the transition from acute to chronic pain: a systematic review. Psychol Health Med 2018; 23: 1151-1167 DOI: 10.1080/13548506.2018.1446097.
• 34 Bengel J, Lyssenko L.. Resilienz und psychologische Schutzfaktoren im Erwachsenenalter (2012). Im Internet:. https://www.researchgate.net/profile/Lisa-Lyssenko/publication/306110405_Resilienz_und_psychologische_Schutzfaktoren_im_Erwachsenenalter/links/60d38a92299bf1fe4698bd79/Resilienz-und-psychologische-Schutzfaktoren-im-Erwachsenenalter.pdf Stand: 30.12.2022
• 35 Vlaeyen JWS, Linton SJ. Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain 2000; 85: 317-332 DOI: 10.1016/s0304-3959(99)00242-0.
• 36 Lagueux É, Dépelteau A, Masse J.. Occupational Therapy's Unique Contribution to Chronic Pain Management: A Scoping Review. Pain Res Manag 2018: 5378451 DOI: 10.1155/2018/5378451
• 37 Luomajoki H. Chronifizierungsrisiko bei Rückenschmerzen einschätzen. physiopraxis 2016; 14: 46-47 DOI: 10.1055/s-0042-104913.
• 38 Louw A, Zimney K, Puentedura EJ. et al The efficacy of pain neuroscience education on musculoskeletal pain: A systematic review of the literature. Physiother Theory Pract 2016; 32: 332-355 DOI: 10.1080/09593985.2016.1194646..
• 39 Helsen K, Goubert L, Peters ML. et al Observational learning and pain-related fear: an experimental study with colored cold pressor tasks. J Pain 2011; 12: 1230-1239 DOI: 10.1016/j.jpain.2011.07.002.
• 40 Deutsche Schmerzgesellschaft e.V. Spezielle SchmerzPhysiotherapie und Ergotherapie (o.D.). Im Internet. https://www.schmerzgesellschaft.de/topnavi/patienteninformationen/physiotherapie-und-physikalische-verfahren/spezielle-schmerzphysiotherapie-und-ergotherapie Stand: 30.12.2022
• 41 International Association for the Study of Pain (IASP). IASP Curriculum Outline on Pain for Occupational Therapy (2018). Im Internet. https://www.iasp-pain.org/education/curricula/iasp-curriculum-outline-on-pain-for-occupational-therapy/ Stand: 30.12.2022