Online-Therapie zusätzlich zur Psychoanalyse? Welche Bedarfe formulieren niedergelassene psychodynamische Psychotherapeut:innen an Online-Therapie Module für ihre ambulante Arbeit?

Zusammenfassung

Ziel der Studie In den letzten Jahren sehen sich Psychotherapeut: innen verstärkt vor der Herausforderung, bei begrenzten zeitlichen Ressourcen den Behandlungsbedarf effizient zu decken und gleichzeitig langfristig stabile Behandlungserfolge zu erzielen. Eine Möglichkeit, sich dem zu stellen, liegt in der Integration von internetbasierten Interventionen in die ambulante Psychotherapie. Während es bereits viel Forschung zu verhaltenstherapeutischen Onlineangeboten gibt, bleiben Vorstellungen und Haltungen psychodynamischer Psychotherapeut:innen im Dunkeln. Es soll daher die Frage beantwortet werden, wie spezielle Online-Module aussehen müssten, die niedergelassene psychodynamische Psychotherapeut:innen in ihrer ambulanten Praxis zur Unterstützung ihrer regulären Präsenztherapien anwenden würden.

Methode In dieser Arbeit wurden 20 niedergelassene psychodynamische Psychotherapeut:innen in halbstrukturierten Interviews nach ihren Anforderungen an Inhalte möglicher Online-Module befragt. Die transkribierten Interviews wurden mittels der Inhaltsanalyse nach Mayring ausgewertet.

Ergebnisse Es zeigte sich, dass einige psychodynamische Psychotherapeut:innen bereits Übungen oder Materialien nutzen, die in das Online-Format übertragen werden können. Zudem konnten Voraussetzungen identifiziert werden, die Online-Module erfüllen müssten, um von den Interviewten in ihrer Praxis verwendet zu werden, beispielweise eine einfache Handhabung oder ein spielerischer Charakter. Gleichzeitig wurde deutlich, wann und bei welchen Patient:innen-Gruppen Online-Module in die psychodynamische Psychotherapie integriert werden würden.

Diskussion Die befragten psychodynamischen Psychotherapeut:innen betrachteten es durchaus als einen attraktiven Ansatz, Online-Module als Add-On zur Psychotherapie und über ein breites inhaltliches Spektrum hinweg anzubieten. Sie gaben praktische Hinweise zur Ausgestaltung möglicher Module, sowohl auf der Ebene genereller Handhabung als auch zu konkreten Inhalten, Wörtern und Ideen.

Schlussfolgerung Die Ergebnisse dienten der Entwicklung verfahrens- und störungsübergreifender Online-Module, deren Einsatz in der ambulanten psychotherapeutischen Regelversorgung in Deutschland innerhalb einer randomisiert-kontrollierten Studie untersucht wird.

Abstract

Objective In recent years, psychotherapists have been increasingly confronted with the challenge of meeting treatment needs efficiently with limited time resources and at the same time achieving stable treatment success in the long term. One way to address this is to integrate Internet-based interventions (IBI) into outpatient psychotherapy. While there is a lot of research on IBI based on cognitive-behavioral therapy, little is known about the same for psychodynamic treatment models. Therefore, the question will be answered as to what specific online modules would need to look like that psychodynamic psychotherapists would use in their outpatient practice to support their regular face-to-face therapies.

Methods In this study, 20 psychodynamic psychotherapists were asked about their requirements on the content of online modules that could be integrated into outpatient psychotherapy, using semi-structured interviews. The transcribed interviews were analyzed using Mayring’s qualitative content analysis.

Results Results showed that some psychodynamic psychotherapists already use exercises or materials which could be transferred into the online format. In addition, general requirements about online modules emerged, such as an easy handling or a playful character. At the same time, it became clear when and with what kind of patient groups online modules would be integrated into psychodynamic psychotherapy.

Discussion The interviewed psychodynamic psychotherapists considered it an attractive approach to offer online modules as a supplement to psychotherapy and in a broad spectrum of content. They gave practical advice for the design of possible modules, both on the level of general handling and regarding concrete contents, words, and ideas.

Conclusion The results contributed to the development of online modules for use in routine care, the effectiveness of which will be investigated in a randomized controlled trial in Germany.

Schlüsselwörter

Blended-Care - Psychodynamische Psychotherapie - Online-Module - Qualitative Interviews - Online-Therapie

Key words

Blended Care - Psychodynamic Psychotherapy - Online Modules - Qualitative Interviews - Online Therapy

Publication History

Received: 15 November 2022

Accepted: 10 February 2023

Article published online:
13 April 2023

• Literatur

• 1 Velten J, Bräscher AK, Fehm L. et al. Behandlungsdiagnosen in universitären Ambulanzen für psychologische Psychotherapie im Jahr 2016. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie 2018; DOI: 10.1026/1616-3443/a000490.
• 2 Lambert MJ. The Efficacy and effectiveness of psychotherapy. In: Lambert MJ (ed.). Bergin and Garfield’s handbook of psychotherapy and behavior change. New York: John Wiley & Sons; 2013
• 3 Altmann U, Thielemann D, Strauß B. Ambulante Psychotherapie unter Routinebedingungen: Forschungsbefunde aus dem deutschsprachigen Raum, Psychiat Prax 2016; 43: 360-366
• 4 Mack S, Jacobi F, Gerschler A. et al. Self-reported utilization of mental health services in the adult German population - evidence for unmet needs? Results of the DEGS1-Mental health module (DEGS1-MH). Int J Methods Psychiatr Res 2014; 23: 289-303 DOI: 10.1002/mpr.1438.
• 5 Ebert DD, Van Daele T, Nordgreen T. et al. Internet- and mobile-based psychological interventions: applications, efficacy, and potential for improving mental health: a report of the EFPA E-health taskforce. Eur Psychol 2018; 23: 167-187 DOI: 10.1027/1016-9040/a000318.
• 6 Barak A, Klein B, Proudfoot JG. Defining internet-supported therapeutic interventions. Annals of behavioral medicine 2009; 38: 4-17 DOI: 10.1007/s12160-009-9130-7.
• 7 Andersson G, Titov N, Dear BF. et al. Internet-delivered psychological treatments: From innovation to implementation. World Psychiatry 2019; 18: 20-28 DOI: 10.1002/wps.20610.
• 8 Andersson G. Internet interventions: past, present and future. Internet Interventions 2018; 12: 181-188 DOI: 10.1016/j.invent.2018.03.008.
• 9 Lindegaard T, Berg M, Andersson G. Efficacy of Internet-Delivered Psychodynamic Therapy: Systematic Review and Meta-Analysis. Psychodynamic Psychiatry 2020; 48: 437-454 DOI: 10.1521/pdps.2020.48.4.437.
• 10 Ebert DD, Berking M, Cuijpers P. et al. Increasing the acceptance of internet-based mental health interventions in primary care patients with depressive symptoms. a randomized controlled trial. J Affect Disord 2015; 176: 9-17 DOI: 10.1016/j.jad.2015.01.056.
• 11 Baumeister H, Terhorst Y, Grässle C. et al. Impact of an acceptance facilitating intervention on psychotherapists’ acceptance of blended therapy. PLoS ONE 2020; 15: e0236995 DOI: 10.1371/journal.pone.0236995.
• 12 Schuster R, Topooco N, Keller A. et al. Advantages and disadvantages of online and blended therapy: Replication and extension of findings on psychotherapists’ appraisals. Internet Interventions 2020; 21: 100326 DOI: 10.1016/j.invent.2020.100326.
• 13 Erbe D, Eichert HC, Riper H. et al. Blending face-to-face and internet-based interventions for the treatment of mental disorders in adults: systematic review. Journal of medical Internet research 2017; 19: e306 DOI: 10.2196/jmir.6588.
• 14 Titzler I, Saruhanjan K, Berking M. et al. Barriers and facilitators for the implementation of blended psychotherapy for depression: A qualitative pilot study of therapists’ perspective. Internet Interv 2018; 12: 150-164 DOI: 10.1016/j.invent.2018.01.002.
• 15 Topooco N, Riper H, Araya R. et al. Attitudes towards digital treatment for depression: A European stakeholder survey. Internet Interv 2017; 8: 1-9 DOI: 10.1016/j.invent.2017.01.001.
• 16 Schröder J, Berger T, Meyer B. et al. Attitudes towards internet interventions among psychotherapists and individuals with mild to moderate depression symptoms. Cognitive therapy and research 2017; 41: 745-756 DOI: 10.1007/s10608-017-9850-0.
• 17 Schaeuffele C, Heinrich M, Behr S. et al. Increasing the Effectiveness of Psychotherapy in Routine Care through Blended Therapy with Transdiagnostic Online Modules (PsyTOM). Study Protocol for a Randomized Controlled Trial. 2022
• 18 Dresing T, Pehl T. Praxisbuch Interview, Transkription & Analyse. Anleitungen und Regelsysteme für qualitativ Forschende. Marburg: Eigenverlag; 2013
• 19 Mayring P. Qualitative Inhaltsanalyse. In: Handbuch qualitative Forschung in der Psychologie. Wiesbaden: Springer; 2020: 495-511 DOI: 10.1007/978-3-658-26887-9_52
• 20 Brennan RL, Prediger DJ. Coefficient Kappa: Some Uses, Misuses, and Alternatives. In: Educational and Psychological Measurement. 1981. 41. 687-699 DOI: 10.1177/001316448104100307
• 21 Blagys MD, Hilsenroth MJ. Distinctive activities of cognitive-behavioral therapy: A review of the comparative psychotherapy process literature. Clinical Psychology Review 2002; 22: 671-706 DOI: 10.1016/S0272-7358(01)00117-9.
• 22 Kazantzis N, Lampropoulos GK, Deane FP. A national survey of practicing psychologists’ use and attitudes toward homework in psychotherapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology 2005; 73: 742-748 DOI: 10.1037/0022-006X.73.4.742.
• 23 Rudolf G, Rüger U. Psychodynamische Therapieverfahren: Welche nichtpsychodynamischen Ansätze lassen sich integrieren? In: Psychodynamische Psychotherapien. Berlin, Heidelberg: Springer; 2012: 25-33