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DOI: 10.1055/a-2292-9358
Prozessorientiertes Arbeiten im ambulanten Setting
Process-oriented Work in the Outpatient Setting
Ambulante Eingriffe stellen Ärzte, Pflegepersonal, Patienten und Angehörige seit jeher vor besondere Herausforderungen. Zusätzlich zur medizinischen Versorgung muss die perioperative Logistik organisiert und die postoperative häusliche Betreuung sichergestellt werden. Durch die Verlagerung einer größeren Anzahl auch komplexerer Eingriffe an zunehmend älteren Patienten in den ambulanten Sektor steigen die medizinischen und organisatorischen Anforderungen.
Abstract
Outpatient surgery presents unique challenges for medical teams, requiring seamless coordination of perioperative logistics and postoperative care. The increasing shift of complex procedures to outpatient settings, driven by economic and demographic changes, necessitates continuous process optimization. This article explores key factors for efficient outpatient anesthesia management, emphasizing interdisciplinary collaboration, structured workflow organization, and the role of modern anesthetic techniques.
Key aspects include patient selection based on medical and social criteria, optimized OR scheduling, and the use of digital planning tools to enhance communication and efficiency. The choice of anesthetic techniques plays a crucial role in reducing turnaround times, minimizing postoperative complications, and improving overall patient outcomes. Additionally, standardized protocols, staff training, and digital documentation contribute to better workflows and patient safety.
A successful outpatient anesthesia system balances efficiency and quality while ensuring economic sustainability. By fostering team motivation and implementing structured processes, high-quality patient care can be maintained without compromising safety.
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Prozessoptimierung: Ein effizienter ambulanter OP-Betrieb erfordert eine kontinuierliche Analyse und Verbesserung aller Abläufe.
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Interdisziplinäre Zusammenarbeit: Erfolgreiche Strukturen basieren auf enger Abstimmung zwischen Anästhesisten, Operateuren und Pflegekräften.
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Effiziente OP-Planung: Gleichartige Eingriffe sollten gebündelt, Geräte und Instrumente optimal disponiert werden, um Wartezeiten zu vermeiden.
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Patientenselektion: Eine frühzeitige Erfassung medizinischer und sozialer Ausschlusskriterien verhindert Prozessstörungen und Ressourcenverschwendung.
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Optimierte Anästhesieverfahren: Der Einsatz kurzer und nebenwirkungsarmer Verfahren reduziert Aufwachzeiten und steigert die Prozessqualität. Regionalanästhesien können die Effizienz deutlich steigern.
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Technische Hilfsmittel: Digitale Dokumentation, OP-Planung und sichere Datenübertragung steigern die Effizienz und Patientensicherheit.
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Nachsorge und Entlassung: Standardisierte Kriterien für die postanästhesiologische Betreuung und strukturierte Entlassungsprozesse minimieren Verzögerungen.
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Motivation und Teamkultur: Ein gut funktionierendes, motiviertes Team ist essenziell für hohe Versorgungsqualität und wirtschaftlichen Erfolg.
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Wirtschaftlichkeit und Qualität: Prozessoptimierung dient nicht nur der Kosteneffizienz, sondern auch der Patientensicherheit und Versorgungsqualität.
Schlüsselwörter
ambulante Anästhesie - Prozessoptimierung - OP-Management - Sicherheit - EffizienzsteigerungKeywords
outpatient anesthesia - process optimization - OP management - safety - efficiancy improvementPublication History
Article published online:
02 June 2025
© 2025. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany
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Literatur
- 1 Bundesministerium für Gesundheit. Verordnung zu einer speziellen sektorengleichen Vergütung (Hybrid-DRG-V). 2024 Accessed April 08, 2025 at: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/service/gesetze-und-verordnungen/detail/hybrid-drg-v.html
- 2 Bundesverband für ambulantes Operieren e. V.. Auswahlkriterein zum ambulanten Operieren. 2024 Accessed April 08, 2025 at: https://www.operieren.de/e3224/e308/e331/e334/
- 3 Bundesministerium der Justiz. SGB V § 115b Ambulantes Operieren im Krankenhaus. 2024 Accessed April 08, 2025 at: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__115b.html
- 4 [Anonym]. Katalog ambulant durchführbarer Operationen gemäß § 115b SGB V. 2024 Accessed April 08, 2025 at: https://www.kbv.de/media/sp/AOP-Vertrag_Anlage_1.pdf
- 5 GKV-Spitzenverband und Deutsche Krankenhausgesellschaft. Kontextfaktorenkatalog. 2024 Accessed April 08, 2025 at: https://www.kbv.de/media/sp/AOP-Vertrag_Anlage_2.pdf
- 6 Sozialgericht Hannover. S 69 KR 2198/16.
- 7 Bundesgerichtshof. VI ZR 265/02, s. l.: BGH.
- 8 Reznick D, Niazov L, Holizna E. et al. Dedicated teams to improve operative room efficiency. Perioperative Care and Operating Room Management 2016; 3: 1-5
- 9 Balzer C, Raackow D, Hahnenkamp K. et al. Timeliness of Operating Room Case Planning and Time Utilization: Influence of First and To-Follow Cases. Front Med (Lausanne) 2017; 4: 49
- 10 Bürkle H, Schallner N. Patientenaufklärung in der Anästhesiologie. Anästh Intensivmed 2020; 61: 320-328
- 11 Bundesgerichtshof. VI ZR 204/092, s. l.: BGH.
- 12 Kramer S, Krebs M, Spies C. et al. Drama im Aufwachraum: pädiatrisches Emergence-Delir. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2018; 53: 766-776
- 13 Kumar A, Srivastava U. Role of routine laboratory investigations in preoperative evaluation. J Anaesthesiol Clin Pharmacol 2011; 17: 2
- 14 AWMF. S1-Leitlinie zur Regionalanästhesie bei ambulanten Patienten, AWMF-Registernummer 001–022. 2021 Accessed April 08, 2025 at: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/001-022
- 15 Gan T, Belani KG, Bergese S. et al. Fourth Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting. Anesth Analg 2020; 131: 411-448
- 16 Schlesinger T, Becke-Jakob K, Eich CB. et al. Postoperative Übelkeit und Erbrechen – Handlungsempfehlungen zur Prävention und Therapie bei Kindern. Anästh Intensivmed 2023; 64: 30-40
- 17 AWMF. S3-Leitlinie Behandlung akuter perioperativer und posttraumatischer Schmerzen Registernummer 001–025. 2021 Accessed April 08, 2025 at: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/001-025
- 18 BDA, DGAI. Zulässigkeit und Grenzen der Parallelverfahren in der Anästhesiologie (Münsteraner Erklärung II 2007). Anaesth Intensivmed 2007; 48: 223-229
- 19 Gebhardt V, Mueller-Hansen L, Schwarz A. et al. Chloroprocaine 10 mg/ml for low-dose spinal anaesthesia in perianal surgery – a randomised dose finding study. Acta Anaesthesiol Scand 2017; 61: 241-249
- 20 Gebhardt V, Kiefer K, Bussen D. et al. Retrospective analysis of mepivacaine, prilocaine and chloroprocaine for low-dose spinal anaesthesia in outpatient perianal procedures. Int J Colorectal Dis 2018; 33: 1469-1477
- 21 Lynch D, Mongan PD, Hoefnagel A. The impact of an anesthesia residency teaching service on anesthesia-controlled time and postsurgical patient outcomes: a retrospective observational study on 15,084 surgical cases. Patient Saf Surg 2024; 18: 12
- 22 AWMF. S1-Leitlinie Atemwegsmanagement. Registernummer 001–028. 2023 Accessed April 08, 2025 at: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/001-028
- 23 Dong W, Zhang W, Er J. et al. Comparison of laryngeal mask airway and endotracheal tube in general anesthesia in children. Exp Ther Med 2023; 26: 1-8
- 24 Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufsverband Deutscher Anästhesistinnen und Anästhesisten. Überwachung nach Anästhesieverfahren, Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin und des Berufsverbandes Deutscher Anästhesisten. Anaesth Intensivmed 2009; 50: 486-489
- 25 Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin. Vereinbarung zur Qualitätssicherung ambulante Anästhesie. Anaesth Intensivmed 2006; 45: 50-57
- 26 Aldrete JA, Kroulik D. A postanesthetic recovery score. Anaesth Analg 1970; 49: 924-934
- 27 Palumbo P, Tellan G, Perotti B. et al. Modified PADSS (Post Anaesthetic Discharge Scoring System) for monitoring outpatients discharge. Ann Ital Chir 2013; 6: 661-665
- 28 Goldhaber NH, Schaefer RL, Martinez R. et al. Surgical pit crew: initiative to optimise measurement and accountability for operating room turnover time. BMJ Health Care Inform 2023; 30e100741
- 29 Bundesministerium für Gesundheit. Verordnung zu einer speziellen sektorengleichen Vergütung (Hybrid-DRG-V). 2024 Accessed April 08, 2025 at: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/service/gesetze-und-verordnungen/detail/hybrid-drg-v.html