Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-2317-3793
Physiologische Herausforderungen und medizinische Risiken beim Fliegen (Teil 1)

Flugreisen setzen den menschlichen Organismus spezifischen Umweltbedingungen aus, die sich stark von denen am Boden unterscheiden. Reduzierter Kabinendruck, extrem niedrige Luftfeuchtigkeit, Temperaturschwankungen und schnelle Zeitzonenwechsel stellen physiologische Herausforderungen dar, besonders für Menschen mit Vorerkrankungen. Der Artikel diskutiert deshalb präventive Maßnahmen zur Minimierung gesundheitlicher Risiken während des Fluges.
-
Flugreisen setzen den menschlichen Organismus spezifischen Umgebungsbedingungen aus, die sich stark von denen am Boden unterscheiden. Diese stellen physiologische Herausforderungen dar, insbesondere für Personen mit Vorerkrankungen.
-
Der verringerte Kabinendruck führt zu einem Abfall des Sauerstoffpartialdrucks. Dadurch steigt das Risiko einer Hypoxie. Gesunde Passagiere können diese Veränderungen meist gut ausgleichen, während Menschen mit Herz-Kreislauf- oder Lungenerkrankungen anfälliger für hypoxiebedingte Komplikationen sind.
-
Die trockene Luft in der Kabine fördert die Austrocknung der Schleimhäute. Das kann das Risiko für Infektionen erhöhen.
-
Temperaturschwankungen können thermischen Stress verursachen, besonders bei älteren Menschen oder solchen mit chronischen Erkrankungen.
-
Der zirkadiane Rhythmus wird durch Langstreckenflüge und schnelle Zeitzonenwechsel gestört, mit der Folge eines Jetlag. Diese Desynchronisation kann Schlafstörungen, Müdigkeit und kognitive Beeinträchtigungen hervorrufen. Strategien wie Lichttherapie, Anpassung der Schlafgewohnheiten und Melatoninpräparate können helfen, die Anpassung des inneren Rhythmus zu beschleunigen.
-
Mit der Zunahme von Langstreckenflügen und dem steigenden Durchschnittsalter der Reisenden erhöht sich die Wahrscheinlichkeit medizinischer Notfälle an Bord. Die rechtlichen Rahmenbedingungen für die Leistung ärztlicher Hilfe im Flugzeug sind komplex und variieren je nach Registrierung des Flugzeugs. Gesetze wie der AMAA bieten in einigen Ländern Haftungsschutz für helfende Ärzte. Jedoch bestehen weiterhin Unsicherheiten bezüglich der rechtlichen Verantwortlichkeiten.
Publication History
Article published online:
07 February 2025
© 2025. Thieme. All rights reserved.
CRM Centrum für Reisemedizin GmbH
Burgunderstraße 31, 40549 Düsseldorf, Germany
-
Literatur
- 1 Zhou B, Ding L, Chen B. et al. Physiological characteristics and operational performance of pilots in the high temperature and humidity fighter cockpit environments. Sensors (Basel) 2021; 21: 5798
- 2 Martin-Gill C, Doyle TJ, Yealy DM. In-flight medical emergencies: a review. JAMA 2018; 320: 2580-2590
- 3 Nagda NL, Hodgson M. Low relative humidity and aircraft cabin air quality. Indoor Air 2001; 11 (03) 200-214
- 4 Russell-Jones DL, Hutchison EJ, Roberts GA. Pilots flying with insulin-treated diabetes. Diabetes Obes Metab 2021; 23: 1439-1444
- 5 Nicol ED, Rienks R, Gray G. et al. An introduction to aviation cardiology. Heart 2019; 105: s3-s8
- 6 Gössling S, Humpe A. The global scale, distribution and growth of aviation: implications for climate change. Global Environment Change 2020; 65: 102194
- 7 Powell-Dunford N, Adams JR, Grace C. Medical advice for commercial air travel. Am Fam Physician 2021; 104 (04) 403-410
- 8 Diop S, Birnbaum R, Cook F. et al. In-flight medical emergencies management by anesthetist-intensivists and emergency physicians. Aerosp Med Hum Perform 2022; 93: 633-636
- 9 Watson HG, Baglin TP. Guidelines on travel-related venous thrombosis. Br J Haematol 2011; 152: 31-34
- 10 Rangan S, Riedy SM, Bassett R. et al. Predictive and proactive fatigue risk management approaches in commercial aviation. Chronobiol Int 2020; 37: 1479-1482
- 11 Tank H, Kennedy G, Pollock R. et al. Cabin pressure altitude effect on acceleration atelectasis after agile flight breathing 60% oxygen. Aerosp Med Hum Perform 2023; 94: 3-10
- 12 van Weelden E, Alimardani M, Wiltshire TJ. et al. Aviation and neurophysiology: a systematic review. Appl Ergon 2022; 105: 103838
- 13 Brinkman JE, Toro F, Sharma S. Physiology, respiratory drive. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. Accessed November 29, 2024 at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482414/
- 14 Katkat F. Flight safety in patients with arrhythmia. Anatol J Cardiol 2021; 25: S24-S25
- 15 Possick SE, Barry M. Evaluation and management of the cardiovascular patient embarking on air travel. Ann Intern Med 2004; 141: 148-154
- 16 Huang L. Effect of high-altitude exposure on the heart. Cardiol Discov 2023; 3: 48
- 17 Ali M, Smith IE, Gulati A. et al. Hypoxic challenge assessment in individuals with obstructive sleep apnea. Sleep Med 2011; 12: 158-162
- 18 George PM, Orton C, Ward S. et al. Hypoxic challenge testing for fitness to fly with severe asthma. Aerosp Med Hum Perform 2016; 87: 571-574
- 19 Fischer R, Wanka ER, Einhaeupl F. et al. Comparison of portable oxygen concentrators in a simulated airplane environment. Respir Med 2013; 107: 147-149
- 20 Scurr JH, Machin SJ, Bailey-King S. et al. Frequency and prevention of symptomless deep-vein thrombosis in long-haul flights: a randomised trial. Lancet 2001; 357: 1485-1489
- 21 Cannegieter SC. Travel-related thrombosis. Best Pract Res Clin Haematol 2012; 25: 345-350
- 22 Hinninghofen H, Enck P. Passenger well-being in airplanes. Auton Neurosci 2006; 129: 80-85
- 23 Shesser R. Medical aspects of commercial air travel. Am J Emerg Med 1989; 7: 216-226
- 24 Netzer NC, Jaekel H, Popp R. et al. Oxidative stress reaction to hypobaric-hyperoxic civilian flight conditions. Biomolecules 2024; 14: 481
- 25 Ergan B, Akgun M, Pacilli AMG. et al. Should I stay or should I go? COPD and air travel. Eur Respir Rev 2018; 27: 180030
- 26 Giaconia C, Orioli A, Di Gangi A. Air quality and relative humidity in commercial aircrafts: an experimental investigation on short-haul domestic flights. Building Environ 2013; 67: 69-81
- 27 Gładyszewska-Fiedoruk K. Indoor air quality in the cabin of an airliner. J Air Tranport Manag 2012; 20: 28-30
- 28 Moon J, Ryu BH. Transmission risks of respiratory infectious diseases in various confined spaces: a meta-analysis for future pandemics. Environment Res 2021; 202: 111679
- 29 Ladino KS, Sama MP, Stanton VL. Development and calibration of pressure-temperature-humidity (PTH) probes for distributed atmospheric monitoring using unmanned aircraft systems. Sensors (Basel, Switzerland) 2022; 22
- 30 Rosenwasser AM, Turek FW. Neurobiology of circadian rhythm regulation. Sleep Med Clin 2015; 10: 403-412
- 31 Vasey C, McBride J, Penta K. Circadian rhythm dysregulation and restoration: the role of melatonin. Nutrients 2021; 13 (10) 3480
- 32 Tordjman S, Chokron S, Delorme R. et al. Melatonin: pharmacology, functions and therapeutic benefits. Curr Neuropharmacol 2017; 15 (03) 434-443
- 33 Beh SF, Lee SKM, Bin YS. et al. Travelers’ perceptions of jetlag and travel fatigue: a scoping review. Chronobiol Int 2022; 39: 1037-1057
- 34 Bin YS, Ledger S, Nour M. et al. How do travelers manage jetlag and travel fatigue? A survey of passengers on long-haul flights. Chronobiol Int 2020; 37: 1621-1628
- 35 Cingi C, Emre IE, Muluk NB. Jetlag related sleep problems and their management: a review. Travel Med Infect Dis 2018; 24: 59-64
- 36 Martinelli I, Bucciarelli P, Mannucci PM. Thrombotic risk factors: basic pathophysiology. Crit Care Med 2010; 38: S3-S9
- 37 Cummins RO, Schubach JA. Frequency and types of medical emergencies among commercial air travelers. JAMA 1989; 261: 1295-1299
- 38 Cocks R, Liew M. Commercial aviation in-flight emergencies and the physician. Emerg Medicine Australasia 2007; 19: 1-8
- 39 Graf J, Stüben U, Pump S. In-flight medical emergencies. Dtsch Ärztebl Int 2012; 109: 591-602
- 40 Hinkelbein J, Neuhaus C, Bohm L. et al. In-flight medical emergencies during airline operations: a survey of physicians on the incidence, nature, and available medical equipment. OAEM 2017; 9: 31-35
- 41 Shepherd B, Macpherson D, Edwards CMB. In-flight emergencies: playing The Good Samaritan. J R Soc Med 2006; 99: 628-631