Lückenöffnung vs. Lückenschluss im Seitenzahnbereich

Ein fehlender Zahn im Seitenzahnbereich ist eine häufige Situation im zahnärztlichen Alltag. Gründe für die Extraktion von Seitenzähnen sind mannigfaltig: Karies, MIH, Parodontitis, Nichterhaltungswürdigkeit nach Endodontie oder erfolglose Einordnung bei Retention. Auch Nichtanlagen von Seitenzähnen sind häufig und betreffen bis zu 5% der Bevölkerung. Früher gab es das Sprichwort „Lücke schafft Brücke“ – heute wohl eher „Lücke schafft Implantat“ – doch die Frage ist, wann ist das der richtige Weg und wann nicht? Wann tendiert man eher zu einer Lückenöffnung für prothetisch/implantologische Versorgung und wann ist der kieferorthopädische Lückenschluss das Mittel der Wahl? Dies zu erläutern, ist Ziel dieses Artikels.

Kernaussagen

• Bei reklinierten Fronten, horizontalem Schädelaufbau, stabiler Okklusion und einem konkaven Profil sollte an eine Lückenöffnung gedacht werden.

• Vor der Extraktion eines 6-Jahres-Molars mit MIH sollte eine kieferorthopädische Konsultation durchgeführt werden.

• Persistierende Milchzähne bei Aplasie ohne ausreichende Diagnostik zu extrahieren, ist ein Kunstfehler.

• Mit skelettaler Verankerung sind auch schwierige Fälle umzusetzen.

• Intermaxilläre Verankerung bei Lückenschluss im Unterkiefer mittels festsitzender Klasse-II-Mechaniken ist notwendig, um unerwünschten Verankerungsverlust zu verhindern.

Schlüsselwörter

Lückenöffnung - Lückenschluss - Seitenzahnbereich

Publication History

Article published online:
03 April 2025

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