Zusammenfassung
Hintergrund Psychiatrische Erkrankungen nehmen weltweit und national zu.
Während für deutsche Rehabilitationskliniken Zahlen für die Prävalenz
psychiatrischer Störungen bei Patienten nach körperlichen Traumen vorliegen,
fehlen für Österreich entspreche Daten.
Materialien und Methoden Im Rehabilitationszentrum „Weißer Hof“ der
Allgemeinen Unfallversicherungsanstalt wurde die Anzahl der Patienten, die in
den Jahren 2012 bis 2021 zumindest ein psychiatrisches Konsil erhielten, erhoben
und zusätzlich für die Jahre 2012 und 2021 die Verteilung der einzelnen ICD-10
Diagnosegruppen ermittelt.
Statistik Es wurde eine retrospektive deskriptive Kohortenanalyse
durchgeführt. Unterschiede für metrische Variablen wurden mittels unabhängigem
t-test, Unterschiede zwischen kategorialen Daten mittels Fishers exact Test auf
Signifikanz geprüft. Zur Erhebung des psychiatrischen Betreuungsaufwandes wurde
für die Zahl aller in einem Jahr erbrachten Konsile ein lineares
Trendmodellberechnet.
Ergebnisse Das lineare Trendmodell für den Zeitraum 2012 bis 2021 ergab
eine signifikante Zunahme der erbrachten psychiatrischen Konsile (p=0,002). In
den Jahren 2012 und 2021 stieg der Prozentsatz der Patienten, mit mindestens
einem psychiatrisches Konsil von 6,5% auf 13,8%. (Fischers exact test
p<0,001). Die durchschnittliche Anzahl der erbrachten Konsile pro Patient lag
im Jahr 2012 bei 2,1 und im Jahr 2021 bei 3,2 Konsilen (t[190]=−3,73;
p<0,001, d=0,54). Während im Jahr 2012 mit 37,6% aller gestellten Diagnosen
die Affektiven Störungen (F30−F39) die häufigste Störung darstellte, gefolgt von
der Gruppe der „Neurotischen, Belastungsstörungen und somatoformen Störungen“
(F40−F48) mit 34,1%, drehte sich im Jahr 2021 die Reihenfolge der beiden
Diagnosegruppen um (F40−F48: 38,4%, F30−F39: 32,7%).
Schlussfolgerungen Es konnte erstmals ein Überblick über Umfang und
Betreuungsdichte der psychiatrischen Konsiliartätigkeit in einem stationären
unfallchirurgischen Rehabilitationssetting in Österreich erhoben werden. Von
2012 bis 2021 nahm der Anteil der „konsiliariter“ betreuten Patienten ebenso wie
die Betreuungsdichte signifikant zu. Im Jahr 2021 stellten die ICD-10 Grupp
F40−F48 die häufigste Diagnosegruppe dar. Weitere prospektive Studien sind
geplant.
Abstract
Objective Psychiatric disorders are increasing both globally and
nationally. While prevalence figures for psychiatric disorders among patients
following physical trauma are available for German rehabilitation clinics, the
extent and intensity of psychiatric care, as well as the distribution of
underlying psychiatric disorders among patients in an orthopedic trauma
rehabilitation centers in Austria, are unknown.
Materials and Methods In the rehabilitation center "Weißer Hof"
of the Austrian Workers Board Association (AUVA), the number of patients who
received at least one psychiatric consultation between the years 2012 and 2021
was collected. Additionally, the distribution of individual ICD-10 diagnosis
groups was determined for the years 2012 and 2021.
Statistics A retrospective descriptive cohort analysis was conducted.
Differences for metric variables were examined for significance using
independent t-tests, while differences between categorical data were assessed
using Fisher's exact test. To assess the psychiatric care workload a linear
trend model was calculated for the number of consultations provided in one
year.
Results The linear trend model for the period from 2012 to 2021 revealed
a significant increase in provided psychiatric consultations (p=0.002). In the
years 2012 and 2021, the percentage of patients who received at least one
psychiatric consultation increased from 6.5% to 13.8% (Fisher's exact test
p <0.001). The average number of consultations (i.e. density of care)
provided per patient was 2.1 in 2012 and in 2021 at 3.2 consultations
(t[190]=−3.73; p<0.001, d=0.54). While in 2012, affective disorders (F30−F39)
accounted for the most common disorder with 37.6% of all diagnoses, followed by
the group of "Neurotic, stress-related, and somatoform disorders"
(F40−F48) with 34.1%, in 2021, the order of these two diagnostic groups reversed
(F40−F48: 38.4%, F30−F39: 32.7%).
Conclusions For the first time, an
overview of the scope and density of psychiatric consultation activity in a
stationary orthopedic trauma rehabilitation setting in Austria has been
obtained. Between the years 2012 and 2021, the proportion of patients receiving
"consultative" care as well as the density of care significantly
increased. Regarding the underlying psychiatric disorder, there was a reversal
in the comparison between the years 2012 and 2021 for the two most common ICD-10
diagnostic groups (F40−48 and F30−39). The data collected can serve as a basis
for planning a prospective prevalence study.
Schlüsselwörter
Traumatologische Rehabilitation - Psychatrie - Kohortenstudie - Medizinische Rehabilitation
Keywords
in-patient rehabilitation - interdisciplinary rehabilitation - trauma rehabilitation
- psychiatry - cohort study
