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Dtsch Med Wochenschr 2025; 150(12): 683-689
DOI: 10.1055/a-2381-4586
Klinischer Fortschritt
Hämatologie und Onkologie

Von Prävention bis Präzisionsintervention: Vision-Zero-Strategien in der Onkologie

The road to prevention – navigating vision zero strategies in oncology
Julia Löffler
1   Berlin Institute of Health at Charité (BIH), Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland
,
Michael von Bergwelt-Baildon
2   Medizinische Klinik und Poliklinik III, LMU München, München, GERMANY
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Was ist neu?

„Vision Zero“ in der Onkologie

Trotz erfolgreicher Strategien zur Reduktion von vermeidbaren Todesfällen im Straßenverkehr und am Arbeitsplatz fehlt in der modernen Medizin ein vergleichbarer Ansatz (beispielsweise eine „Vision-Zero“-Strategie). Laut dem DKFZ (Dt. Krebsforschungszentrum) könnten >50% der schweren Krebserkrankungen durch gezielte Prävention vermieden oder frühzeitig entdeckt werden. Für Prävention in der Onkologie bestehen jedoch nach aktuellem Stand erhebliche Hürden.

Primärprävention

Impfpräventable Erkrankungen sollten verstärkt in den Fokus der Primärprävention rücken. So belegen Studien zum Beispiel die Effektivität und Sicherheit der HPV-Impfung (HPV: humane Papilloma-Viren), die in Ländern mit hohen Impfquoten zu signifikanten Reduktionen HPV-assoziierter Krebserkrankungen geführt hat. Deutschland liegt hier im europäischen Vergleich zurück – trotz vermehrter Kostenübernahmen und verbesserter nationaler Bemühungen.

Frühdiagnostik in Deutschland – Sekundärprävention

Die Inzidenzen von Krebserkrankungen steigen weltweit an. Eine frühzeitige Entdeckung und zielgerichtete Therapien erhöhen die Behandlungserfolge signifikant. Aktuell nimmt nur ein Bruchteil der berechtigten Deutschen am Screening für Darmkrebs-Früherkennung teil. In den Niederlanden erzielt das niederschwellige FIT-Screeningprogramm eine Teilnahmequote von 71%.

Präzisionsinterventionen

Die molekulare Analyse von Tumoren ist entscheidend für präzise Behandlungsregime. „Biomarker-guided“-Therapien bieten effiziente und qualitätsgesicherte Behandlungsmöglichkeiten. Bundesweite Netzwerke bündeln klinische Kompetenzzentren und dezentrale Versorger, der standortübergreifende Austausch von Daten ermöglicht eine flächendeckende Verfügbarkeit und fördert den Zugang zu modernen Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten – unabhängig vom Wohnort.

Prävention nachhaltig gedacht

Vision-Zero-Konzepte sind in vielen gesellschaftlichen Bereichen etabliert und könnten auch in der Onkologie angewendet werden. Trotz hoher allgemeiner Gesundheitsausgaben in Deutschland liegt der Anteil für Prävention nur bei rund 7% (2022). Studien zeigen, dass Investitionen in die Prävention nicht nur die Gesundheit verbessern, sondern auch einen hohen Return on Investment haben.

Abstract

Modern medicine, despite successful strategies to reduce preventable deaths in areas like traffic and workplaces, lacks comparable strategies. As cancer incidences are on the rise globally, early detection and intervention by targeted therapies can significantly improve treatment success. Furthermore, over 50% of severe cancer cases could be avoided or detected very early through targeted prevention. Especially for primary preventive measures so-called ”Vision Zero” concepts could already be a reality today. Studies show the effectiveness and safety of the HPV vaccine, leading to significant reductions in HPV-associated cancers in countries where vaccination coverage is high. Despite improved national efforts, Germany ranks second to last in a European comparison of vaccination rates in eligible girls and boys.

Similar trends are seen for early cancer detection programs. Only a fraction of eligible Germans participates in colorectal cancer screening, while the national program in the Netherlands achieves a 71% participation rate by being a low threshold offer. Molecular profiling and biomarker-guided therapy decisions after initial tumor diagnosis offer efficient and quality-assured treatment options. Installment of nationwide networks, that combine clinical competence centers and decentralized providers, enable a democratized access to modern diagnostics and precision treatment options.

Vision Zero strategies, established in many societal areas, could be a blueprint for similar approaches in modern oncology. Despite significant health expenditures, the share for preventive measures remains low. Studies show that investments in prevention not only improve health but also have a high return on investment. A Vision Zero in oncology could not only improve care but also cut overall costs.

Schlüsselwörter

Prävention - Vision Zero - Frühdiagnostik - Präzisionsonkologie

Keywords

prevention - vision zero - early screening and intervention - precision oncology


Publication History

Article published online:
19 May 2025

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