Herzinsuffizienz in Deutschland: Epidemiologie und neueste Entwicklungen

Was ist neu?

Komorbiditäten und deren Einfluss auf die Prognose

Neben der Herzinsuffizienz an sich sind auch die begleitenden Erkrankungen wie Diabetes, Niereninsuffizienz, chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und Vorhofflimmern prognoseentscheidend, weshalb auch diese einer adäquaten Therapie bedürfen.

Pharmakotherapie der Herzinsuffizienz

Die Herzinsuffizienz-Therapie besteht aus 4 Säulen, zumindest bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Pumpfunktion: Betablocker, Sacubitril/Valsartan (bzw. ACE-Hemmer), Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonisten und SGLT-2-Inhibitoren. Bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Pumpfunktion sind sie prognoseverbessernd. Die Therapie von Komorbiditäten wie etwa Eisenmangel ist entscheidend.

Eisenmangel bei Herzinsuffizienz – eine bedeutende Komorbidität

Auch Eisenmangel hat eine hohe Prävalenz. Im klinischen Alltag und auch in den meisten Studien werden vorwiegend Eisen(III)-Carboxymaltose und Eisen(III)-Derisomaltose zur intravenösen Substitution verwendet. Hierbei liegt die durchschnittlich benötigte Dosis bei 1000–1500mg.

Abstract

Heart failure is the leading single cause of hospitalisation in Germany and places a heavy clinical and psychosocial burden on patients, families, and caregivers. Since 2021, evidence‑based management of heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) has centred on four pharmacological “pillars”: β‑blockers, sacubitril/valsartan (or an ACE inhibitor), mineralocorticoid‑receptor antagonists, and sodium–glucose co‑transporter‑2 (SGLT‑2) inhibitors. While these agents improve survival and quality of life, they also predispose to adverse effects – most notably electrolyte disturbances. Hypo‑ or hyperkalaemia can precipitate malignant arrhythmias and therefore demands vigilant monitoring. Iron deficiency is equally prevalent in the heart‑failure population; randomised trials have primarily tested intravenous iron(III)‑carboxymaltose and iron(III)‑derisomaltose to correct this deficit. This review summarises the most recent epidemiological data for heart failure in Germany and Europe, outlines current guideline‑directed therapies, and highlights key treatment‑related complications clinicians must anticipate and manage.

Schlüsselwörter

Herzinsuffizienz - Herzinsuffizienztherapie - Elektrolytstörungen

Keywords

heart failure - treatment of heart failure - electrolyte imbalances

Publication History

Article published online:
28 October 2025

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