Was denken Psychotherapeut*innen in Ausbildung und Patient*innen über psychotherapeutische Kompetenzen?

Zusammenfassung

Ziel der Studie

Um die Kompetenz von Psychotherapeut*innen nachhaltig zu fördern, ist es erforderlich, die Inhalte der Ausbildungsprogramme an die spezifischen Bedürfnisse der Therapiebeteiligten anzupassen. Die vorliegende Studie beleuchtet, welche therapeutischen Kompetenzen Psychotherapieauszubildende und Patient*innen für relevant halten. Darüber hinaus wird untersucht, inwiefern das Kompetenzverständnis innerhalb der Therapeut*in-Patient*in-Paare übereinstimmt, und welche Rolle diese Übereinstimmung für die therapeutischen Allianz spielt.

Methodik

Psychotherapieauszubildende (N=58) und ihre Patient*innen (N=51) wurden in zwei offenen Fragen zu wichtigen therapeutischen Kompetenzen bzw. relevanten Aspekten einer guten therapeutischen Beziehung befragt. Die Antworten wurden mittels einer strukturierenden Inhaltsanalyse den Kompetenzkategorien des kontextuellen Modells von Anderson und Hill und den Facilitative Interpersonal Skills (FIS) nach Anderson zugeordnet. Zudem wurde der Zusammenhang zwischen der Übereinstimmung in den Antworten von Therapeut*in-Patient*in-Paaren und der therapeutischen Allianz (Working Alliance Inventory – Short Revised) untersucht.

Ergebnisse

Während die Beziehungskompetenz am häufigsten genannt wurde, fehlte die kulturelle Kompetenz in allen Antworten. Ein Teil der erwähnten Aspekte konnte keinem Kompetenzfeld des kontextuellen Modells zugeordnet werden. In Bezug auf eine gute therapeutische Beziehung wurde vor allem Wärme, Akzeptanz und Verständnis und die Fähigkeit zur Allianzbildung hervorgehoben. Die Übereinstimmung in den Antworten der Therapeut*in-Patient*in-Paaren war im Mittel hoch. Die Übereinstimmung und die therapeutische Allianz wiesen jedoch keinen signifikanten Zusammenhang auf.

Diskussion

Die Perspektiven der Befragten konnten unterschiedlich gut von den theoretischen Modellen abgebildet werden. Die Bedeutung des Kompetenzverständnisses von Therapeut*innen und Patient*innen für den Therapieprozess bedarf weiterer Untersuchungen.

Schlussfolgerung

Die Ergebnisse der vorliegenden Studie stimmen mit der bisherigen Forschung überein, wonach Beziehungskompetenz ein zentraler Aspekt der Psychotherapie ist. Für einige Kompetenzbereiche sollte im Rahmen von Aus- und Weiterbildung gezielt Bewusstsein geschaffen werden.

Abstract

Objective

To promote the competence of psychotherapists in the long term, it is necessary to adapt the content of the training programs to the specific needs of those involved in therapy. The present study explores which therapeutic competence psychotherapy trainees and patients consider relevant. In addition, it examines the extent to which the understanding of competence aligns within therapist-patient pairs and the role this alignment plays in the therapeutic alliance.

Methods

Psychotherapy trainees (N=58) and their patients (N=51) were asked two open-ended questions about important therapeutic competences and relevant aspects of a good therapeutic relationship. The answers were assigned to the competence categories of the contextual model by Anderson and Hill and the Facilitative Interpersonal Skills (FIS) by Anderson using a structuring content analysis. In addition, the relationship between the alignment in the answers of therapist-patient pairs and the therapeutic alliance (Working Alliance Inventory - Short Revised) was examined.

Results

While relational competence was mentioned most frequently, cultural competence was missing in all responses. Some of the aspects mentioned could not be assigned to any competence field of the contextual model. Regarding a good therapeutic relationship, warmth, acceptance and understanding and alliance bond capacity were particularly emphasized. The alignment in the answers of the therapist-patient pairs was high on average. However, alignment and the therapeutic alliance did not show any significant correlation.

Discussion

The perspectives of the respondents were represented to varying degrees by the theoretical models. The importance of therapists’ and patients’ competence understanding for therapy needs to be further investigated.

Conclusion

The results of the present study are consistent with previous research that shows relationship skills to be a central aspect of psychotherapy. For areas of competence that were missing from the respondents’ answers, awareness should be raised specifically within training and further education.

Schlüsselwörter

Kompetenz - Facilitative Interpersonal Skills - Psychotherapieausbildung - Therapeutische Allianz

Keywords

competence - facilitative interpersonal skills - therapy training - therapy alliance

^* Bernhard Strauß und Svenja Taubner teilen sich die Letztautorenschaft und haben zu gleichen Teilen zur Erstellung des Manuskripts beigetragen.

Publication History

Received: 17 December 2024

Accepted: 05 March 2025

Article published online:
04 April 2025

• Literatur

• 1 Castonguay LG, Hill CE. Hrsg. How and why are some therapists better than others?: Understanding therapist effects. Washington: American Psychological Association; 2017
• 2 Heinonen E, Nissen-Lie HA. The professional and personal characteristics of effective psychotherapists: a systematic review. Psychotherapy Research 2020; 30: 417-432
• 3 Weck F, Richtberg S, Jakob M. et al. Therapist competence and therapeutic alliance are important in the treatment of health anxiety (hypochondriasis). Psychiatry Res 2015; 228: 53-58
• 4 Bordin ES. The generalizability of the psychoanalytic concept of the working alliance. Psychotherapy: Theory, Research & Practice 1979; 16: 252-260
• 5 Eubanks CF, Muran JC, Safran JD. Alliance rupture repair: A meta-analysis. Psychotherapy 2018; 55: 508-519
• 6 Flückiger C, Del Re AC, Wampold BE. et al. The alliance in adult psychotherapy: A meta-analytic synthesis. Psychotherapy 2018; 55: 316-340
• 7 Rief W, Schramm E, Strauß B. Hrsg. Psychotherapie – Ein kompetenzorientiertes Lehrbuch. 1. Aufl. München: Elsevier; 2021
• 8 Sharpless BA, Barber JP. A conceptual and empirical review of the meaning, measurement, development, and teaching of intervention competence in clinical psychology. Clin Psychol Rev 2009; 29: 47-56
• 9 Anderson T, Hill CE. The role of therapist skills in therapist effectiveness. In: How and why are some therapists better than others?: Understanding therapist effects. Washington: American Psychological Association; 2017: 139-157
• 10 Branson A, Shafran R, Myles P. Investigating the relationship between competence and patient outcome with CBT. Behaviour Research and Therapy 2015; 68: 19-26
• 11 Liness S, Beale S, Lea S. et al. The Sustained Effects of CBT Training on Therapist Competence and Patient Outcomes. Cognit Ther Res 2019; 43: 631-641
• 12 Power N, Noble LA, Simmonds-Buckley M. et al. Associations between treatment adherence–competence–integrity (ACI) and adult psychotherapy outcomes: A systematic review and meta-analysis. J Consult Clin Psychol 2022; 90: 427-445
• 13 Easden MH, Fletcher RB. Therapist competence in case conceptualization and outcome in CBT for depression. Psychotherapy Research 2020; 30: 151-169
• 14 Tao KW, Owen J, Pace BT. et al. A meta-analysis of multicultural competencies and psychotherapy process and outcome. J Couns Psychol 2015; 62: 337-350
• 15 von Lersner U, Baschin K, Hauptmann N. Evaluating a Programme for Intercultural Competence in Psychotherapist Training: A Pilot Study. Clinical Psychology in Europe 2019; 1
• 16 Anderson T, Patterson C, McClintock AS. et al. Facilitative Interpersonal Skill Task and Rating Method. Athens, Ohio: Unpublished Rating Manual: Ohio University; 2018
• 17 Anderson T, Crowley MEJ, Himawan L. et al. Therapist facilitative interpersonal skills and training status: A randomized clinical trial on alliance and outcome. Psychotherapy Research 2016; 26: 511-529
• 18 Anderson T, McClintock AS, Himawan L. et al. A prospective study of therapist facilitative interpersonal skills as a predictor of treatment outcome. J Consult Clin Psychol 2016; 84: 57-66
• 19 Chui H, Palma B, Jackson JL. et al. Therapist-client agreement on helpful and wished-for experiences in psychotherapy: Associations with outcome. J Couns Psychol 2019;
• 20 Noyce R, Simpson J. The Experience of Forming a Therapeutic Relationship from the Client’s Perspective: A Metasynthesis. Psychotherapy Research 2018; 28: 281-296
• 21 Norcross JC, Wampold BE. A new therapy for each patient: Evidence-based relationships and responsiveness. J Clin Psychol 2018; 74: 1889-1906
• 22 Berning A, Sell S, Andersen W. et al. Effects of deliberate practice and structured feedback in psychotherapy training (DeeP): a study protocol of a randomized-control-trial. BMC Psychol 2024; 12: 719
• 23 Collaborative Research Network of the Society for Psychotherapy Research. Orlinsky DE, Rønnestad MH. How psychotherapists develop: A study of therapeutic work and professional growth. Washington: American Psychological Association; 2005
• 24 Wilmers F, Munder T, Leonhart R. et al. Die deutschsprachige Version des Working Alliance Inventory-short revised (WAI-SR)-Ein schulenübergreifendes, ökonomisches und empirisch validiertes Instrument zur Erfassung der therapeutischen Allianz. Klin Diagnostik u Evaluation 2008; 1: 343-358
• 25 R-Core-Team. R: A language and environment for statistical computing. 2020
• 26 Mayring P. Qualitative Inhaltsanalyse. In: Handbuch Qualitative Forschung in der Psychologie. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften; 2010: 601-613
• 27 Landis JR, Koch GG. The Measurement of Observer Agreement for Categorical Data. Biometrics 1977; 33: 159
• 28 Seewald A, Rief W. Therapist’s warmth and competence increased positive outcome expectations and alliance in an analogue experiment. Psychotherapy Research 2024; 34: 663-678
• 29 Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für Psychologische Psychotherapeuten (PsychTh-APrV). BGBI. I S. 3749; 1998