Weniger Narben: Neue Therapieoptionen bei Akne tarda

Die sog. Spätakne oder Akne tarda betrifft überwiegend Frauen und tritt am ehesten in der U-Zone des Gesichts auf. Die Pathophysiologie der persistierenden, wieder aufflammenden oder auch im Erwachsenenalter erstmalig auftretenden Akne ist noch nicht endgültig geklärt. Offenbar spielen das Hautmikrobiom, Mikrokomedonen und zahlreiche Triggerfaktoren eine Rolle. Für die Therapie werden vor allem Retinoide, aber auch Azelainsäure und Benzoylperoxid als Mono- oder Kombinationspräparate sowie Antiandrogene eingesetzt.

Kernaussagen

• Für die Behandlung der Akne tarda benötigt man einen langen Atem. Empfohlen werden ein zeitnaher Behandlungsbeginn sowie eine kontinuierliche Erhaltungstherapie, um auch Mikrokomedonen im Behandlungskonzept zu berücksichtigen.

• Betroffene Frauen berichten über eine deutliche Beeinträchtigung der Lebensqualität durch die erlebte Wahrnehmung im Umfeld.

• Um eine Homöostase des Hautmikrobioms zu erhalten, sollten Antibiotika nur nach Abwägung von Alternativen und in Kombination mit Retinoiden oder Benzoylperoxid eingesetzt werden.

• Für das Retinoid Trifaroten konnte ein günstiger Effekt auf die Ausbildung von atrophen Aknenarben bereits ab der 2. Behandlungswoche nachgewiesen werden.

• Mit Spannung wird die Einführung einer antiandrogen wirkenden Clascoteron-Creme, die sich für den Einsatz bei Männern und Frauen eignet, in Deutschland erwartet.

Publication History

Article published online:
19 May 2025

• Literatur

• 1 Dreno B, Bagatin E, Blume-Peytavi U. et al. Akne bei erwachsenen Frauen: Physiologische und psychologische Erwagungen und Management. J Dtsch Dermatol Ges 2018; 16: 1185-1196
• 2 Khunger N, Kumar C. A clinico-epidemiological study of adult acne: is it different from adolescent acne?. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2012; 78: 335-341
• 3 Kutlu O, Karadag AS, Demirseren DD. et al. Epidemiological characteristics of different types of adult acne in Turkey: a prospective, controlled, multicenter study. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat 2023; 32: 49-55
• 4 Barbieri JS, Fulton R, Neergaard R. et al. Patient perspectives on the lived experience of acne and its treatment among adult women with acne: a qualitative study. JAMA Dermatol 2021; 157: 1040-1046
• 5 Capitanio B, Sinagra JL, Ottaviani M. et al. Acne and smoking. Dermatoendocrinol 2009; 1: 129-135
• 6 Orrell KA, Kelm RC, Murphrey M. et al. Frequency of acne in lactose-intolerant adults: a retrospective cross-sectional analysis within a large Midwestern US patient population. J Eur Acad Dermatol Venereol 2019; 33: e190-e191
• 7 Baldwin H, Tan J. Effects of diet on acne and its response to treatment. Am J Clin Dermatol 2021; 22: 55-65
• 8 Snast I, Dalal A, Twig G. et al. Acne and obesity: a nationwide study of 600,404 adolescents. J Am Acad Dermatol 2019; 81: 723-729
• 9 Lu PH, Hsu CH. Body mass index is negatively associated with acne lesion counts in Taiwanese women with post-adolescent acne. J Eur Acad Dermatol Venereol 2015; 29: 2046-2050
• 10 Xie L, Hamblin MR, Zheng D. et al. The role of microcomedones in acne: Moving from a description to treatment target?. J Dtsch Dermatol Ges 2024; 22: 9-16
• 11 Muguet Guenot L, Vourcʼh Jourdain M, Saint-Jean M. et al. Confocal microscopy in adult women with acne. Int J Dermatol 2018; 57: 278-283
• 12 Dagnelie MA, Poinas A, Dreno B. What is new in adult acne for the last 2 years: focus on acne pathophysiology and treatments. Int J Dermatol 2022; 61: 1205-1212
• 13 Stein Gold L, Baldwin H, Kircik LH. et al. Efficacy and safety of a fixed-dose clindamycin phosphate 1.2%, benzoyl peroxide 3.1%, and adapalene 0.15% gel for moderate-tosevere acne: a randomized phase II study of the first triple-combination drug. Am J Clin Dermatol 2022; 23: 93-104
• 14 Schleicher S, Moore A, Rafal E. et al. Trifarotene reduces risk for atrophic acne scars: results from a phase 4 controlled study. Dermatol Ther (Heidelb) 2023; 13: 3085-3096
• 15 Bommareddy K, Hamade H, Lopez-Olivo MA. et al. Association of spironolactone use with risk of cancer: a systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatol 2022; 158: 275-282
• 16 Eichenfield LF, Gold LS, Han J. et al. Integrated short-term and long-term efficacy of topical clascoterone cream 1% in patients aged 12 years or older with acne vulgaris. J Drugs Dermatol 2024; 23: 1278-1283