Empfehlungen zur Malariaprävention für Reisende

Zusammenfassung

Die Empfehlungen des Ständigen Ausschusses Reisemedizin (StAR) der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit e. V. (DTG) zur Malariaprävention für Reisende bieten eine evidenzbasierte Grundlage für die reisemedizinische Beratung. Die Empfehlungen basieren auf wissenschaftlicher Evidenz, klinischer Erfahrung und aktuellen epidemiologischen Daten. Sie enthalten differenziertes Kartenmaterial für die Reiseberatung, welches zusammen mit Expertengruppen aus der Schweiz, Belgien, den Niederlanden und Österreich erstellt wurde. Die Prävention der Malaria basiert auf 3 zentralen Säulen: der Expositionsprophylaxe (Vermeidung von Mückenstichen), der medikamentösen Chemoprophylaxe und der Mitnahme einer notfallmäßigen Selbstbehandlung (NSB). Bei der Auswahl geeigneter Maßnahmen ist eine individualisierte Risikoabwägung bedeutsam. Die Vermeidung von Mückenstichen bleibt essenziell – auch bei Einnahme einer Chemoprophylaxe. Als Goldstandard unter den Repellentien gilt DEET; daneben werden Alternativen je nach Altersgruppe und individueller Verträglichkeit empfohlen. Bezüglich der medikamentösen Prophylaxe bleiben Atovaquon/Proguanil, Doxycyclin (Off-Label) und Mefloquin die zentralen Optionen, deren Einsatz individuell auf das Reiseziel, die Reiseart sowie Alter und Gesundheitszustand des Reisenden abgestimmt werden muss. Artemisinin-Kombinationspräparate wie Artemether/Lumefantrin sind ausschließlich für die Therapie zugelassen, nicht jedoch zur Prophylaxe. Notfallselbstbehandlung wird ggf. bei Reisen in Gebiete mit mittlerem Malariarisiko und eingeschränktem Zugang zu medizinischer Versorgung empfohlen. Länderspezifische Empfehlungen und Karten helfen, das Risiko differenziert zu bewerten. Es werden spezifische Empfehlungen für Kinder, Schwangere, immunsupprimierte Patienten und Reisende mit Komorbiditäten gegeben. Zudem wird auf besondere Gruppen von Reisenden, wie Migranten aus Malariagebieten, Langzeitreisende, Auslandstätige und Mitarbeiter im Bundesfreiwilligendienst eingegangen. Die Empfehlungen sind ein praxisorientierter Leitfaden für Ärztinnen und Ärzte in der reisemedizinischen Beratung.

Abstract

The recommendations of the Standing Committee on Travel Medicine (StAR) of the German Society for Tropical Medicine, Travel Medicine and Global Health (DTG) provide an evidence-based foundation for travel medicine counseling. These guidelines are based on scientific evidence, clinical expertise, and current epidemiological data. They include detailed, country-specific risk maps developed in collaboration with expert groups from Switzerland, Belgium, the Netherlands, and Austria. Malaria prevention is structured around 3 key pillars: exposure prophylaxis (avoidance of mosquito bites), chemoprophylaxis with antimalarial drugs, and standby emergency treatment (SBET). The selection of appropriate preventive measures requires individualized risk assessment. Avoiding mosquito bites remains essential — even when chemoprophylaxis is used. DEET is considered the gold standard among insect repellents; other options are recommended depending on the traveler’s age and individual tolerability. Atovaquone/proguanil, doxycycline (off-label), and mefloquine remain the core pharmacological options for chemoprophylaxis, and their use must be tailored to the destination, type of travel, and the traveler’s age and health status. Artemisinin-based combination therapies (e. g., artemether/lumefantrine) are approved for treatment only and not for prophylactic use. Standby emergency treatment may be recommended for travel to areas with moderate malaria risk and limited access to medical care. Country-specific recommendations and maps support differentiated risk assessment. The guidelines also provide specific recommendations for children, pregnant women, immunocompromised patients, and travelers with comorbidities. Particular attention is given to high-risk groups such as migrants from malaria-endemic regions, long-term travelers, expatriates, and participants in international volunteer programs. These recommendations serve as a practical guide for medical professionals involved in travel medicine counseling.

Schlüsselwörter

Reisemedizin - Malaria - Repellentien - Chemoprophylaxe - reisende Kinder - reisende Schwangere

Keywords

travel medicine - malaria - repellents - chemoprophylaxis - pediatric travelers - pregnant travelers

Fußnoten

^* Für den Ständigen Ausschuss Reisemedizin (StAR) der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit e. V. (DTG)

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
11. August 2025

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